【聯合醫院】兩代「八十後」醫生對談：觀塘病人窮得來　會感激

時日太快，觀塘基督教聯合醫院建成近半世紀，支撐了幾代居民的健康。《香港01》邀得聯合醫院兩代醫生，透過1980年代行醫、「八十後」出生的年輕醫生的視角，細訴這些年來觀塘區醫療服務、社區面貌的變幻時。
醫生們都說，現時診症依舊忙碌，但着眼點早已轉變，科技進步，醫生診症不再主力靠臨床，而是早在急症室層面已火速安排檢查、派藥。醫患關係或在忙碌之間悄然磨蝕，以前醫生做手術叫病人家屬「簽個名」便成，如今難免要多花唇舌解釋。有醫生打趣說，以往觀塘病人窮得來，會感激（thankful）。時代變遷，也許不變的是溝通信任必須建立。
【聯合醫院成立45周年，與《香港01》合作推出系列報道。本篇為系列之三】

八十年代行醫 VS 「八十後」出生醫生（點擊查看小檔案）

觀塘區是第一代新市鎮，又稱為衞星城市，由木屋區蛻變成公共屋邨林立的社區。如今觀塘不少地方重建，屹立區內45年的聯合醫院擴建工程亦正如火如荼。聯合醫院前身是補助醫院，在1991年醫院管理局成立後才納入公立醫院架構，現有1 ,403張病床，當完成擴建會增加至1,960張病床。

急症室晚上最忙碌​　有病人不耐煩踢門​

在聯合急症室已7個年頭，鄺葆賢說，這區近年有多條新屋邨落成，但因為沒有私家醫院，居民患病，不假思索肯定是到聯合求醫，「晚上有事都係call白車入嚟。」

因受擴建工程影響而關閉部分醫院設施，加上區內人口老化，病症較以前複雜，急症室服務壓力可想而知，她說：「初來聯合時，7、8月因暑假、市民外遊，（工作量）會舒服少少，但現在已無分別。」安排病人上病房都需要策略，部門之間互相協助，「醫生好努力，讓病床流轉，每日玩俄羅斯方塊咁砌啲床。」

急症室經常擠滿病人，有病人理解，亦有病人心急。晚上的急症室尤其忙碌，倘接收到病危人士，幾乎所有醫護都衝去急救房搶救，次緊急病人難免等候較長，有些病人會不耐煩，「試過有人拍門、踢門」，前線同事便要處理及解釋。

病人多、醫生少　醫患溝通被「慳咗」

縱橫聯合36年的劉飛龍，更感慨：「病人整體上係好感激（thankful），以前觀塘區啲婆仔（病人），窮得來，幫到佢係好開心，唔係老奉咁。」他笑言，以前見到某些人明顯只想索取病假紙，醫生會直接拒絕，「甚至有護士守住門口，說你啲病唔急，出面等。」

時移世易，現時病人的要求高，多了投訴，而醫生難免會多安排檢查，「做啲保護自己的事」，診症速度也變慢。劉說：「以前冇咁多檢查，一個醫生夜晚可睇百幾二百個症，全日得8、9個醫生，每人睇100個症。」今日不能同日而語，冬季流感高峰一天錄得約400求診人次，但診症程序繁多，一點亦不輕鬆。當遇到嚴重病人來到，醫生已需要快速安排檢驗、注射抗生素，甚或未待病人轉送病房已派藥。

醫患關係在漫長輪候時間中悄悄撕裂，問題核心也許是溝通、信任。劉飛龍指出，舊日雖然診症效率高，但溝通亦多，現時醫生需要在電腦輸入資料，問症缺乏交流，病人難免有怨言「你都冇望我，點知我如何」，他坦言在病人多、醫生少的困局，溝通時間是率先被「慳咗」。

行醫10年的廖思維，訴說年輕醫生爭取信任的重要。他負責小兒外科手術，初時與家長解釋手術詳情，「佢會望一望我，咁後生嘅你，係咪你做手術？」他坦言當講解清晰、謹慎，而手術效果理想，日後商討治療方案就順利很多。惟近年出現懷疑手術延誤的兒童膽管閉塞等個案，他指醫生壓力隨之增加，但不論早做或遲做手術，都可能面對家屬挑戰，現實也許等候一、兩小時入手術室已是最快，但家屬未必理解手術室的繁忙。被問到醫患關係是否惡化，他謂難以評價，稱「要做好啲自己」。

多溝通總是好事　助喪親者走出陰霾

潘逸陞曾涉足內科、微生物科及ICU部門，其中在聯合也有廿年。他說80年代時為病人做手術很簡單，跟病人或家屬講「簽個名話做手術就得」，直言現今醫患信任減少，「係多咗唇舌，多好多時間同家人溝通，才攞到信任。」他指出醫院收的投訴信少，讚揚感謝信較多，惟他笑言好事少出門：「通常唔好嘅嘢會流傳（互聯網）。」時代已變，潘醫生強調，與病人家屬多溝通總是好事，「如果資訊清晣透明，佢死咗屋企人，從陰霾走出來會容易走好多。否則佢帶着憤恨幾十年都走唔出來。」

與病人家屬多溝通總是好事，「如果資訊清晣透明，佢死咗屋企人，從陰霾走出來會容易走好多。否則佢帶着憤恨幾十年都走唔出來。」

醫院收症數目可封頂？

劉飛龍表示，往日聯合醫院是補助醫院緣故，員工福利待遇較政府醫院差，職員流轉低，但同時醫護關係好。正因為人手少，當病床爆滿，可以將病人轉往伊利沙伯醫院。上了年紀的市民或對伊院病房帆布床的擠逼情況記憶猶新，聯合醫院卻非不斷「加床」。

劉飛龍憶述，80年代聯合只有P座，主要有成人男女病房各一間，以及一間青少年病房。成人病房最多由40張病床加10張帆布床，「不會加到廁所出入口。」倘病人並非太嚴重，便可能轉送伊院。當時醫院除了醫生房、殮房及手術室，病房都沒有裝設冷氣。醫生穿短袖白袍、其他醫護人員都穿短袖衫，反映八十年代的印記。