首宗鼠傳人戊型肝炎　男患者寓所近垃圾槽　黃大仙老鼠有肝炎病毒

香港大學醫學院今日（28日）公布一項最新研究結果，研究團隊發現一名56歲肝移植男病人的臨床樣本中，含有大鼠戊型肝炎病毒（大鼠HEV），首次證明戊型肝炎可經老鼠傳染給人類，病人的肝功能經治療後已回復正常。
患者住在黃大仙區，研究團隊指，患者住於低層，住所附近的垃圾槽中發現老鼠糞便，周圍有鼠類出沒，雖搜集得來的鼠糞樣本無發現大鼠HEV，不過該區的大鼠樣本檢測到大鼠HEV，證明病毒於本港鼠類流行。

衞生署衞生防護中心表示，將聯絡瑪麗醫院了解個案詳情。本港在2016、2017年分別錄得96宗、64宗戊型肝炎個案；今年截至9月27日有34宗個案。

患者糞便、血液及肝臟組織含病毒

負責今次研究的港大微生物學系講座教授袁國勇及臨床助理教授Siddharth Sridh（薜達），向傳媒發表研究結果。

團隊於調查戊型肝炎病毒對免疫力受抑制的肝移植病人影響期間，發現該名56歲男肝移植病人的肝功能持續異常，其糞便、血液及肝臟組織均檢測出大鼠HEV。

病人肝功能已回復正常

病人於去年5月接受肝移植手術，同年7月發病，至9月確診，並獲處方藥物利巴韋林治療。袁國勇表示，由於今次首宗發現人類染上大鼠戊型肝炎，幸好病人對利巴韋林有反應，服藥後肝酵素及體內的戊肝病毒數量持續下降，去年已出院，至今年3月體內病毒已全然不見，肝功能現時已恢復正常。

袁國勇指，病人確診後，團隊曾經檢驗捐肝者及移植手術所用的血液樣本，排除了由器官捐贈感染肝炎的途徑。袁續指由於病人被驗出有戊肝抗體，但其體內病毒常見人類會感染的戊型肝炎病毒相差很大，最終發現病人體內病毒與大鼠HEV病毒相似，有理由相信是經大鼠傳播戊型肝炎。

薜達則表示，港大為今次個案研發了新的測試，專門檢測大鼠戊型肝炎，測試最快4至5小時內可得出結果，目前全港僅瑪麗醫院提供此測試。

黃大仙區老鼠樣本 被驗出含大鼠戊肝病毒

研究團隊亦有到過患者居所附近視察，發現其住所很近該樓層的垃圾槽，衞生環境不佳，屋外有水渠位讓老鼠易於匿藏，地上亦有老鼠糞便，袁國勇指患者住在較低層，又引述患者表示未曾在屋內見到老鼠。他強調難確切肯定患者如何染大鼠HEV，但推測有三個可能性，第一是進食受鼠糞污染的食物、第二是老鼠走過患者的枕頭令鼠糞沾染患者、第三是直接被老鼠噬咬。

流行病學調查雖未發現患者住所附近的鼠糞樣本含大鼠HEV，惟該區有大鼠樣本檢測到大鼠HEV，證明該病於本港鼠類流行。

薜達透露，上述樣本來自港大與食環署合作的計劃，於2012年至2017年收集了各區老鼠樣本並冷藏，今次事發後，研究團隊取出患者居住的黃大仙區搜集的27個大鼠樣本，發現其中一個樣本含大鼠HEV。

據食環署的鼠患指數顯示，黃大仙區今年上半年的指數為1%，袁國勇認為指數不算高，但不清楚指數對反映該區實際鼠患的效用。

團隊形容研究有重要意義，突顯了新型人畜共患的感染性疾病，對免疫力較低人士的影響。

袁國勇：「老鼠仲大過隻貓！」

世界衞生組織的網站上指，戊型肝炎感染通常具有自限性，病人在感染2至6周內會自然痊癒。但袁國勇強調是次案例是動物傳人，提醒市民要小心，切勿輕視。他又表示是次情況有可能是過往曾出現戊型肝炎誤診，有機會發現更多案例，但亦有可能只是獨立事件，強調要檢查清楚，不能掉以輕心。他以1997年爆發H5N1為例，指最初僅有一個小朋友死於H5N1，當時很多專家指很小事，但後來爆發感染，18人因而死亡。他指香港整體環境衞生感覺上變差，又有人亂拋垃圾，更表示鼠患普遍：「沙士（2003年疫症）過咗嗰陣條街好乾淨，因為個個都好驚，後巷好乾淨；但而家後巷污糟到不得了，有好多垃圾，你見到啲老鼠真係大過隻貓。」

袁國勇提醒市民不要恐慌，但亦不能當沒有事發生，市民必須保持家居衞生，不要亂拋垃圾，垃圾亦應蓋好。他又指應該加強鼠患監測，未來會和食環商量加強戊型肝炎監測。他又表示已和醫院管理局商討，若有市民出現戊型肝炎，但未能查出原因，可送到醫學院測試。

食環署首八個月接獲148宗黃大仙區鼠患投訴

食環署回覆表示，就有關個案，食環署人員已向彩雲(一)邨屋邨辦事處提供防治鼠患建議，包括在有需時放置毒餌、捕鼠器及毀滅鼠洞等。

署方指出，為監察鼠患情況，自2000年起每年在全港進行鼠患參考指數調查，在選定範圍放置鼠餌，統計鼠餌被老鼠咬囓的百分比，作為鼠患參考指數。食環署在黃大仙區共放置約一百個鼠餌作監測，當中包括彩雲邨。署方指，上年及今年截至8月底，分別接獲263宗及148宗有關黃大仙區鼠患的投訴。

此外，食環署每年分兩期舉辦全港性滅鼠運動，聯同各有關政府部門，針對性地加強鼠患地點的防鼠及滅鼠工作，今年會繼續在兩期全港性滅鼠運動之後，進行各自為期兩個月的目標小區滅鼠行動，而第二期目標小區滅鼠行動將於10月8日至12月7日進行。

下周三辦清潔行動路展

房屋署發言人表示彩雲(一)及(二)邨之辦事處過去幾個月，並沒有收到居民有關屋內發現鼠蹤的投訴。然而，在得悉港大研究發現之後，即日下午已到邨進行聯合清潔工作，並督促清潔承辦商加強屋邨清潔工作，定期清洗公用地方及設施；並已在適當位置加裝鼠擋，防止老鼠進入屋內。署方稱，彩雲(一)及(二)邨地下及各座樓層垃圾房均上鎖，只供清潔工人使用，居民不可擅自進入。

發言人稱，食環署及民政處將於10月3日（下周三）在彩雲(一)邨舉辦清潔行動路展。同日，食環署會安排人員提供有關防治鼠患工作的技術指導，以加強防治鼠患的成效；同時，屋邨辦事處已經提醒附近街市的業權人加強其街市、店舖及垃圾收集站的清潔工作。