【爸爸產後抑鬱】影響有別　兒子出現情緒行為問題機率高女兒2倍

無綫電視劇集《BB來了》令人關注產後抑鬱問題，不少人才驚悉此病原來不止困擾媽媽，作為父親也有可能患上產後抑鬱症。4年前有研究曾指出，本港有5.2%父親患有產後抑鬱症，有精神科專科醫生表示，若父親患上產後抑鬱症，不單影響自己情緒，更會對子女成長造成重大影響，如令子女的情緒及品行出現問題，增加患上過渡活躍的機率，甚至在成年後患上抑鬱症。
父親對兒子的影響更為顯著，若父親患有產後抑鬱，兒子出現情緒及行為問題的機會率高出近2倍，相反對女兒影響不顯著。

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太太患有產後抑鬱症　多至半數丈夫也會患病

精神科專科醫生鄭淑儀指出，作為嬰兒父親，同樣有可能患上產後抑鬱。她解釋說，由於父親在嬰兒出生後，同樣會面對生活模式與角色轉變，而且男性沒有經歷十月懷胎，一般較難與初生嬰兒建立親密關係，甚至會覺得被排除在親子關係外。

鄭引述「JAMA Psychiatry」的一項研究，指在嬰兒出生前，有2至3%的爸爸已有抑鬱症狀，而在嬰兒出生後9個月，就有4.3%的父親出現抑鬱症狀；而若太太患有產後抑鬱症，高達兩成至五成的爸爸也會患上產後抑鬱，「夫妻是互為影響，母親有病，父親更可能患病，反之亦然。」

她表示，父親產後抑鬱症的症狀與母親的症狀大多類近，包括感到不安、焦慮，容易哭泣，無法感到親子間的聯繫，部分男士更會出現擔心無法照顧太太及孩子的想法，以及變得暴躁、時常罵人。不過，爸爸可能在嬰兒出生後一年，才逐漸浮現病徵，而且男士大多不願向人表達自己的情緒，外人較難發現其患病。

30多歲新爸爸變得脾氣暴躁　斥責太太

鄭淑儀透露，幾年前她曾遇到一個個案，一位30多歲、從事文職的父親阿明（化名），本對自己將為人父十分興奮，但在嬰孩出生後，他因擔心嬰兒出事，在半夜也每隔半小時至一小時起床檢查一次，睡眠間斷，加上其公司當時不設男士侍產假，令他累得不似人形；同時以往溫順的太太在嬰兒出生後，幾乎完全不理會他，眼中只有寶寶，令他覺得自己像局外人，加上他未能適應生活及角色上的轉變，形成壓力。阿明其後變得易發脾氣，常罵到太太大哭，阿明卻又後悔自責，覺得自己如同廢人，時常獨自留在房中，一言不發。

情況持續了2至3個月後，阿明和太太在朋友勸喻下去看醫生，診斷阿明患上產後抑鬱症，而太太亦開始有情緒問題。阿明在服食抗抑鬱藥和接受心理輔導幾個星期後開始有好轉，鄭醫生說‵：「他大部分病徵消失了，在功能上亦能恢復至正常生活，而太太情況未到抑鬱症，所以在我們角度，他們都康復了。」她指在醫學角度，即使阿明仍需服藥，但由於其功能已回復至以往水平，也可界定為康復。

母親產後抑鬱　子女患上抑鬱​機率高出7倍

鄭淑儀指出，父母患上產後抑鬱症，不單會影響自身情緒和生活，對下一代的影響更是深遠，例如嬰孩難與父母建立安全的依附關係，其腦部發展及自我控制能力亦會受影響。值得注意的，是父母患產後抑鬱對其孩子的影響可達一生之久，據「JAMA Psychiatry」研究指，若母親持續受產後抑鬱困擾，孩子在3歲半時較易出現行為問題；而當孩子長大後，其學業成績亦會較同年紀的人差，如數學成績會較難取得高分；甚至在孩子成年時，母親患有抑鬱的孩子，同樣患上抑鬱的機率，亦比母親沒有抑鬱的孩子高出7倍有多。

鄭淑儀說：「如果母親有產後抑鬱，而父親可做回父親角色，情況還好；但若父親都同時患上抑鬱，孩子長大後患抑鬱的風險就更高了。」

父親有產後抑鬱　對兒子影響大於女兒

鄭淑儀又就父母患產後抑鬱症對3歲半兒童的影響舉出更多數據，若只有母親患上產後抑鬱症，其孩子出現情緒和品行問題的機率較高，是一般孩子的2倍，即高出約1倍；其孩子出現過渡活躍的機率，亦為一般孩子的1倍，即大致一樣。至於若只有父親患上產後抑鬱症，其對孩子亦有一定程度的影響，較一般孩子出現情緒和品行問題的機率亦有1倍多，即略高於一般小朋友。

另外，鄭淑儀指出，父親對兒子的影響尤為顯著，「雖然現時未有解釋為何有此現象，但若父親有產後抑鬱，其兒子出現情緒及行為問題的整體機率，是一般男生的3倍 （2.91倍，即高出近2倍）；父親患有抑鬱的女童，其出現行為問題的機率，只為一般女生的1倍左右（1.38倍，即僅高出近0.38倍）。鄭淑儀解釋，男孩會出現對抗性行為，「會曳啲、唔聽話」，而且患上過度活躍、出現社交障礙及自殺的風險都會有所增加；對女孩而言，就會增加其患上抑鬱症及其他情緒病的風險。

鄭淑儀又分享她一個個案，一名8歲男童被診斷患上專注力不足、過度活躍症和對立性反抗症，自幼稚園起就被老師投訴他太活躍、容易發脾氣，又不聽指令，至小學時情況更加嚴重，常常在課堂上大聲説話、插嘴，對老師和校長會經常「駁嘴」，甚至咒罵。他不時與其他小朋友起爭執，常捉弄他人，又會動手推人、打人。鄭發現男童的成長背景或與他的症狀有密切關係，因他母親在他還是嬰兒時已離開了家庭，而父親當時才20歲出頭，日間長時間打工，無法分身照顧，情緒起伏不定，常常飲酒至大醉，脾氣暴躁，對男童不瞅不睬。雖然未能確診父親是否患有情緒問題，但鄭淑儀相信父親的情況很可能是引致男童患病的原因。

鄭淑儀提醒，新手爸媽應及早就角色及分工達成共識，不應被嬰兒佔據夫妻所有時間，又應跟有類似經驗的同路人分享感受，多留意自己情緒狀態，有需要時及早求醫。