孕婦穿羊水死因研訊　血庫實有預留8血包　未知情況緊急延誤3小時

懷孕23周的準媽媽，未察覺羊水已穿，但覺胎兒轉動次數減少往醫院求診，惟期間胎兒胎死腹中，準媽媽亦因敗血性休克死亡，法庭今（27日）繼續就該孕婦的展開死因研訊。時任血庫顧問醫生作供指，其實當日血庫有預留8血包作緊急用途，但因血庫同事未知病人情況緊急，否則其實可提早約3小時送上血包。

31歲女死者王詠欣（下稱：王），在2015年11月25日離世，當時她已懷孕逾20周。

認為病人有出血風險

瑪嘉烈醫院的麻醉科醫生顧英蔚繼續作供，被問到王進行開刀取胎盤手術時，王實質只流了200ml血，但麻醉科卻認為需要預留更多血包，是否過分保守。顧解釋，王當時的血小板指數低，出血風險大，而當時婦產科表明在手術過程中有剖腹的可能，故他不認為麻醉科認為需預留更多血小板是錯誤的判斷。

血庫當時有預留8包血

時任血庫顧問醫生黃立己則供稱，婦科最初要求4包血小板作手取胎盤手術之用時，血庫共有16包血小板，當中8包已預留給一早預約早手術的病人，其餘8包則是供給情況緊急的病人。但當時血庫的同事或未能與婦科護士有效溝通，未知王情況相當緊急，故只回覆數小時後能供應血小板。

未必有留意血小板數字下降

黃醫生又指，病人血小板數量的下降，血庫同事應會關注，至於當日王的血小板數量在數小時內由76跌至49，黃則指發燒病人血小板數量低於20才算為低，但同事亦需刻意重閱病人的報告，否則不會特別留意。

若溝通良好可早3小時供血

黃醫生指，若血庫同事能與婦科人員能好好溝通，首批4包血小板應能早2-3小時共應予王。可惜其後王的血小板指數再下降，麻醉科要求更多血小板，他們要再向紅十字會要求更多血小板血包。黃又指，事後已要求血庫同事與病房同事要溝通，清楚病人需做手術的緊急性。

事後檢討或應處方另一抗生素

深切治療部醫生唐守圻則稱，醫院在王發病初期，曾處方抗生素Ampicillin，但他指因王出現休克，擔心她感染了幾種不同細菌，而Ampicillin可對抗的細菌覆蓋範圍較另一種抗生素Augmentin低，故事後檢討後認為，當初向王處方Augmentin會較好。而醫院在後一日亦有向王處方Augmentin。

案件編號：CCDI-711/2015(DK)