孕婦穿羊水死因研訊 血庫存量不足延誤手術 醫生:好少一包都無
懷孕23周的準媽媽,發燒入瑪嘉烈醫院後,未察覺羊水已穿,結果胎死腹中兼患敗血性休克亡,死因庭續就孕婦的死作研訊,其主診醫生今(26日)出庭作供,指孕婦有受感染症狀,但當時醫院血庫存量極不足,又擔心做手術會令病人感染情況惡化及流血不止,且相信病人不會在短時間內死亡,最後決定用「引產」藥物助她排出胎兒及胎盤代替開刀。
31歲女死者王詠欣(下稱:王),在2015年11月25日離世,當時她已懷孕逾20周。
醫生懷疑細菌由陰道入侵體內
醫生楊式穎是瑪嘉烈醫院的婦科醫生,亦是王的主診醫生。她稱王入院後有上呼吸道感染的症狀,發燒高至攝氏40度。後來再為王檢查時,發現胎兒無心跳聲,證實胎兒已胎死腹中。在再三查問下,才知王兩日前已曾懷疑穿了羊水,且濕透了兩條內褲。醫生們懷疑是王因為穿過羊水,細菌隨陰道入侵體內。
引產後出現敗血性休克
楊稱當時有為王處方抗生素及陰道引產藥物,但王出現敗血性休克,及嚴重的感染癥狀,王亦無法排出胎盤,最終才決定為王進行全身麻醉,作取出胎盤的手術。
血小板存量不足至手術延遲
楊醫生指,當時有考慮到怕王會在手術中大量失血,而該時醫院血庫血小板存量不足,令手術延遲了進行。惟手術完成後,王出現心臟衰竭,醫生決定處方另一種抗生素以殺滅王體內的大腸桿菌,及後與家人商量後,又決定再切除王的子宮,以斷王受感染的源頭,但手術後出現嚴重心衰竭,王最終死亡。
醫生:血庫好少一包都無
楊稱,按王當時情況,做排出胎盤手術時應需預留4-6包血小板作輸血之用,但不幸地當時血庫沒有血存,手術被迫延遲。楊又說:「(血庫)好少會一包都無。」認為情況十分不正常。
怕出現流血不止未選擇開刀
另外,王入院時曾於急症室做過超聲波檢查,當時未有照到王已穿羊水。楊指急診室醫生或沒有受過超聲波檢查的訓練,故未有照到沒有羊水。楊又指,王不是因作動而入院,但他亦有問過王是否有穿羊水,但他沒有作相關記錄。
楊又稱,因當時怕開刀會令細菌擴散,亦怕王會出現流血不止情況,而且怕開刀傷口難癒合,將來會影響生育,故最後決定以「引產」方式代替開刀取走死去的胎兒。
案件編號:CCDI711/2015