自願醫保明年推出 消息指1年保費近5千元 腸癌手術費或自付逾半
自願醫保計劃料明年推出,據了解政府初步訂定「標準保單」賠償準則框架,預計1年保費平均需4,800元,較2014年評估的3,600元多逾3成。
此外,逾70個常見手術擬按分類訂出賠償額,分為複雜、大型、中型及小型共4種。賠得最多的複雜手術費賠償5萬元,如心瓣置換手術、換肝等。腸癌切除術被列為大型手術,若按私家醫院大約收15萬元計,市民即使購買了自願醫保,仍須自掏腰包約8.6萬元或58%。
有醫生指,若病人要自付一半費用,相信醫保計劃難以吸引市民參與。
消息人士透露,符合政府最低要求的「標準保單」會分為複雜、大型、中型及小型4種(見稿末圖表),實報實銷的手術定額賠償上限分別是5萬元、2.15萬元、1.45萬元及5,000元。麻醉科醫生費、手術室設施費分別是手術費的35%。住院費、醫生巡房費分別為每日750元;至於雜費上限則為每年1.4萬元。
手術賠償額例子:
荃灣港安醫院大腸切除術(住院8.5日)
手術總收費:149,667元
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自願醫保賠償額(住院8.5日):
手術費賠償額:21,500元
住院費、醫生巡房費:12,750元
麻醉醫生費、手術室費(手術費的35%):15,050元
雜費:最高14,000元
合共:63,300元
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病人自付:86,367元或58%
賠償額低 「大陸都唔得啦」
假設市民患腸癌而需要接受大腸切除手術,坊間私家收費約15萬元。以荃灣港安醫院網頁列出的收費為例,住院8.5日的手術總收費中位數14.96萬元。若參與自願醫保計劃,該手術定額賠償為2.15萬元,加上其他收費賠償,約可獲約6.3萬元賠償,即市民須自付逾8.6萬元,佔總收費的58%。
有外科醫生表示,當病人要預算自己「畀一大半錢」,質疑他們會否參與自願醫保。此外,做複雜手術會獲賠償5萬元,包括換肝、換腎,此賠償額遭批評「大陸都唔得啦(不止此收費水平)。」
食衞局:2018年落實醫保
食物及衞生局發言人回覆指,正籌備以非立法形式推行自願醫保計劃,已委任獨立顧問就自願醫保計劃的技術細節提供意見,並正與保險業界和其他持份者商討相關安排。當局指有關細節仍在商討中,暫未有定案。對於會否在新一份財政預算案公布扣稅優惠以吸引市民支持,當局指政府會在2018年落實計劃,將適時公布細節及稅務扣減的詳情。
自願醫保「標準保單」手術賠償額
手術類型 |
例子 | 賠償額 |
複雜 | 開胸冠狀動脈搭橋 心臟、肝臟、腎臟移植 心臟瓣膜置換術 食道全切除術 腹主動脈置換術 |
50,000元 |
大型 | 乳房切除及淋巴清除術 全關節置換術 腦下垂體腫瘤切除術 脊椎融合術 椎間盤切除術 直腸前切除術 膽囊切除術 |
21,500元 |
中型 | 冠心動脈支架 甲狀腺切除術 闌尾切除術 痔瘡切除術 膽管及胰臟管內窺鏡 疝修補術 |
14,500元 |
小型 | 結腸內窺鏡 胃鏡 腎臟活檢化驗 包皮環切術 前列腺膿腫引流術 皮膚及皮下硬塊切除術 |
5,000元 |
資料來源:消息人士