【日系護老誌】安老院開「咖啡店」院長：院舍不再是圍城｜岑啟灝

記得小時候每個週末都會隨家人去探望嫲嫲。嫲嫲住在葵芳一所老人院裡，院舍的感覺像病院般沒有一點朝氣，住在裡面的公公婆婆不是愁眉苦臉，就是一臉呆滯。訪客也是帶著沉重的心情去探望。每次的探望就像「探病」，即使嫲嫲沒有患病。記得有天媽媽跟小時候的筆者說：「其實我們不應帶小朋友來到這些地方的，太過哀傷了，怕影響到你們……」
「即使居於院舍，亦如同生活在原來的社區」是近年不少日本院舍的重點發展方向。在日本，「居家安老」是不少人的心願。可是，在某些情況，對於需要接受護理的長者和照顧者而言，家居未必是最能安心生活的地方。然而，入住院舍又是否等於從此「與世隔絕」？

每次踏進香港的安老院舍，感覺都要跨過很大的心理關口。在香港，大部分安老院都位於社區，牆壁之外便是繁華的鬧市。可是，院舍卻沒有成為社區的一部分，而且圍繞著院舍的牆壁，又厚、又高。

近年日本雖然致力推行居家安老，但面對急速增長的老齡人口，加上日本人愈來愈長壽，居家照顧服務也未必能滿足所有家庭。而院舍提供全天候的照顧及備有相對充足的護理設備，對不少家庭而言亦是一個安心的選擇。對於住在院舍的長者，除了致力提升服務質素外，院舍經營者亦花盡心思拉近與社區間的距離，打破那道「高牆」。

街坊走入老人院Cafe嘆啡

近年，不少日本的「安老院」跟「咖啡店」拉上了關係，並撼動了那道「高牆」。例如這家位於大阪堺市的地域密着型（社區嵌入式）特別養護安老院舍「グランドオーク百寿」，院舍的地下設有一間咖啡店，名為OAK CAFE，店內裝修及佈置跟一般日本的咖啡店很像，帶有一種溫暖和諧的感覺。有趣的是，OAK CAFE是一家開放給公眾的咖啡店，當然院友及職員也是其客人。

院長山口大輔先生表示，希望改變護理行業的負面及刻板形象。他形容咖啡店就像一個「社區共享空間」，附近所有居民都能隨時在那裡交流，互相了解。咖啡店還有一名註冊營養師駐場，確保所有客人吃得健康又安心。咖啡店會定期舉辦不同活動，讓大家享受舒適的環境及品嚐美味的咖啡之餘，亦可以更深入了解更多護理的資訊，增強地區的護老意識。院舍住客亦因此不易感到被隔離，甚至透過咖啡店認識到新的朋友。

長者屋有間小士多：與小朋友互動

除了「咖啡廳」，有人利用了一個地道又溫暖的方法，把一班長者居住的地方跟社區連接起來。記得去年參觀了一家位於東京的「長者住宅」，令筆者大開眼界。負責人麓小姐在導賞時把筆者帶到一個小房間。那裡擺放著無數的糖果零食、玩具及圖書。院長形容這裡就像一個「小士多」，「小士多」裡有一道對外的門，中間擺放了一條可愛的「竹欄杆」。院長說，只要一到學校下課的時間，他們便會拿起竹杆，讓下課的小孩走進「小士多」，而身為住客的長者便會化身店長，賣糖果給小孩及跟他們遊玩。住客也表示每天都能跟小朋友及其家長互動，自己也感覺年輕了。他們只用了一根「竹枝」和一間「小士多」，便把一班長者居住的地方跟社區連接起來。

以上的例子有一個共通點，就是那些連接關係都是「平等」、「持續」、「多向」的。在咖啡廳及小士多裡建立的，不是一種「探訪」和「被探訪」的關係，而是一種「平等」的互動關係。另外，這種互動也不會是「一次性」，因為大家都是生活在同一社區的鄰里，是一種「持續」的關係。還有住客接觸到的不再局限於家人，而是不分年齡、不分性別，包含社區上每一個持分者。

除此之外，各地的安老院舍甚至擔當「主動」的角色，為大眾定期舉辦各類有關生活、介護、認知障礙症等課程，增強社區的護老意識及知識外，同時讓整個社區更加了解院舍的理念，拉近院舍與社區的距離。

本著「即使居於院舍，仍能如同生活在原來的社區」的理念，透過一間小小的咖啡廳，一個小小的士多，打破了院舍與社區之間的「高牆」。日本的院舍甚至擔任了推廣護老文化的角色。筆者期望有天我們的安老院舍能夠真正成為社區的一部分。到時候我們便能懷著踏入「咖啡店」的心情踏進安老院，跟裡面的住客喝個茶、吃件餅，一起渡過悠閒的下午。

（作者簡介：岑啟灝，曾赴京都修讀碩士學位，研究日本長者福祉政策、同時在京都老人院工作兩年。希望將日本的護老理念及值得參考的例子帶來香港，與大家一起應對人口老化帶來的各種挑戰。）