【月事說．經痛】高危一族用藥控制月事或致癌 女售貨員死頂廿年
月事代表着一顆卵子的死亡，並迎接另一顆卵子來臨；是死亡隠喻，亦為生命源頭。月事來了，妳彎着腰，步履蹣跚，除了痛就是煩，但她不來就更煩。因為月經亦是女性最貼身的生命周期，是健康的一面鏡子，讓你對她又愛又恨。
人們對經血的觀感亦很矛盾。一方面認為月經是自然的、神聖的；一方面又覺得月經是骯髒的，不能登大雅之堂。也因此月經有許多的代名詞，如「好朋友」、「大姨媽」等等。隨着香港社會對月經的態度愈來愈開明，新一代多不再懼怕在辦公室說：「我m到喇！」一如記者的男同事們，亦被女同事訓練到能一起討論月經，面不紅耳不赤。那麼「m到喇」之後，社會能否正視經痛對女性的影響？m痛點解要放生理假休息？
聽聽Karen的月事說。
（此為「生理假」系列之一）
Karen在一家小型公司當了售貨員五年。訪問當天，是她經期第三天。經痛時要上班，向客人推銷貨品時，總是禁不住眉頭猛皺、苦着臉工作。幸好她不是在那些大品牌的化妝、時裝公司當售貨員，不用迫着腰痛也要穿高跟鞋，也不用長時間站立，皮笑肉不笑。
Karen快40歲了，經痛折磨了她廿幾年。
如體內有部榨汁機
那年她14歲，迎來了第一顆卵子的排走、死亡。她的經痛很厲害，猶如身體有部榨汁機，在下腹瘋狂攪動，她說：「 以前痛到以為條腸有事，又以為條校服裙腰帶太窄，箍親條腰，去醫院檢查才發現左邊卵巢生了水瘤。」醫生表示可以隨時動手術切掉，但水瘤切掉會否捲土重來未可知，若復發的話又要多動一次刀，在兩難之下，Karen唯有任由它每月折磨身體好幾天。
卵巢水瘤有可能是正常的濾泡、非功能性囊腫或發炎囊腫。若發現子宮長水瘤，可以先觀察或使用避孕藥，看看能否自行消退；但若水瘤繼續長大，有可能會造成破裂出血或慢性月經異常、性交疼痛及不孕等症狀。
直到2004年一天，她在上班期間痛得連坐都乏力，她皺起眉頭說：「痛到跪咗落地，感覺似內臟破裂，同事幫手叫白車，去醫院check完，照完X光，問有冇事就叫我返屋企唞。後來再睇私家醫生，發現水瘤穿咗，要即刻做微創手術抽返殘餘組織出嚟。」
避孕藥控制M痛較高風險患癌
手術後，Karen以避孕藥調節荷爾蒙，大大舒緩了經痛，也能控制來經的時段。然而，她有兩個姨姨不幸患上乳癌，這亦意味着她是患有乳癌的高風險一族，醫生於是建議她停服避孕藥。英國牛津大學的研究指，目前世界約有1億4000萬名婦女使用避孕藥，佔15到49歲的13%，導致每年增加7690名乳癌患者。使用含雌激素荷爾蒙避孕藥物可以減少子宮痙攣或不正常出血，減少子宮頸癌及大腸癌風險，卻會提高罹患乳癌的風險。牛津大學研究了180萬名丹麥婦女，年齡為15歲到49歲，她們從未患過癌症，追蹤時間長達11年。不論年齡、服藥時間多長，都會增加20%罹患乳癌風險，不論使用避孕藥、貼片、陰道環、含孕激素的植入物和注射劑等，服用一年會增加9%乳癌風險，超過10年會增加38%。雖然停藥就不會增加風險，但是服用超過五年，即使停藥也還會增加罹患乳癌風險。
她說：「即係要m痛與高風險乳癌是但揀一樣，所以呢幾年開始停避孕藥，停藥之後m就好唔準，m到再次好痛，三個月唔嚟又要打排卵針。」Karen嘆道，現在大部分男士已經理解女士生育之痛，但經痛，則仍然缺乏同理心，她說：「女性生完，不會有人問為什麼要放產假，但經痛痛到要放假，則不是人人會理解。」不過，盡責的Karen其實沒有因為經痛而請過假，她一直靠吃藥止痛繼續工作。
「痛到想有人打暈我」
切掉水瘤，近幾年停服避孕藥後，Karen又發現左邊卵巢有卵巢多囊症（PCOS)，每次經痛時，她形容想把卵巢挖出來，「左邊卵巢同大髀好痛，抽住抽住，趾住啲神經，好似有人抓住你咁，用熱水袋呀、食藥呀都冇用。會打自己大髀分散注意力，瞓瞓吓會大叫呀，喊呀，爆粗呀，想有人打暈我。如果平時行行吓或工作時發作又食唔到藥，只想縮埋一嚿。」
近年陸續有團體倡議推行月經假。參考外國例子，韓國、印尼都能放有薪月經假，台灣支半薪，日本則無規定僱主要支薪。（各國例子請見另稿：男區議員動議「加假」 方國珊反對：男人前列腺痛都放假？）
去年，意大利成為第一個允許女性享有帶薪月經假期的歐洲國家，女員工只要經醫生證明她有痛經（Dysmenorrhea）情況，導致骨盆和腹部有周期性疼痛，或其他不適情況如背痛，腹瀉和噁心等，每年遞交證明文件，就能每個月享有三天帶薪月經假。Karen若身在意大利，今天就能在家好好休息。
止痛藥非萬能，頭暈嘔吐食藥都冇用
長期受經痛之苦，她當然舉腳贊成推行月經假，她說：「長期食止痛藥對身體無益，況且只減到少少痛，止痛藥又不是人人有效，例如有人會頭暈、嘔吐，食藥都沒用。我們的工作要對客就更辛苦。我會常常想大便，工作期間又要成日去廁所好煩。又有次有個客買完想聊一下，我感覺到m滿了快要漏出來（她用月經杯），只好逼於無奈地說：『小姐唔好意思，我好似要換，就快漏出嚟。』如果女仔量多，一兩小時就要換m巾，返工就更辛苦。」
她認為放月經假的可行做法是，在編更時表明大概在哪個時段來經，並在需要的日子提早三四小時告假，讓公司能安排人手。
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立法會議員潘兆平：兩性生理差異不應影響勞工權益
勞工界議員潘兆平指，生理假能進一步保障女性僱員權益，保障女性不因身體結構與男性不同造成勞工權益差異。他認為月經假和有薪產假相同，亦符合聯合國《消除對婦女一切形式歧視公約》當中要求保證婦女在男女平等的基礎上享有相同就業機會的權利 ，但有很多細節如假期日數、是否給薪等需要討論。
日本愈來愈少女性請月經假？
他指出：「日本在1947年已經立法制定生理假。然而，近年當地愈來愈少女性申請月經假。在2013/14年度及2014/15年度期間，女性工作者申請生理假的比例下降至0.9%，較1960年的26.2%大幅下跌。同期，當地機構為申請生理假僱員給付工資的比例亦由2007年的42%下降至25.5% 。由於當地法例並無列明僱主是否需要為生理假給薪，大部份僱主都不會給薪，可能是申請生理假數字偏低的成因。同時，曾有報導指部份女性僱員擔心請生理假影響職場待遇，反映即使已推行生理假，女性僱員權益仍有待改善。」
台灣有4成4大企業自願支全薪
「至於台灣，在2013年修訂法例，規定女性每年可享三日半薪生理假的台灣，情況相對較好。根據當地政府部門在2016年的調查，有超過8成僱主同意員工申請生理假，當中4成4企業願意支付全薪。同時，該年實際有員工提出申請的企業有22.5%，在100人以上的大企業當中，更有近8成企業有員工申請生理假。即使台灣落實生理假的情況較為理想，但每年三天的生理假明顯與女性的生理需要有很大落差；另外，生理假是否只能領取半薪仍可斟酌。」
參考：《使用含有荷爾蒙的避孕藥會增加乳癌的風險》－－台灣防治癌症網
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