【失眠之城．三】精神科醫生：失眠大致分三類　尋找原因如查案

衞生署2014/15年度的人口健康調查報告書指出，近半的受訪港人在調查前30天內有睡眠困擾，有8.3%受訪者更表示在過去30天內、有22天或以上睡眠不足。失眠幾乎是這城市內每個人都有過的共同經歷。
精神科專科醫生李德誠說，求診的病人中，超過一半也有失眠問題。嚴重的失眠，其實已是一種情緒病：「瞓得好唔好，同日頭開唔開心有好大關係。而香港唔係一個開心指數高嘅地方。」

李德誠解釋，失眠大致上分三個類別：

1. 半夜扎醒

因為日間工作、家庭等壓力大，晚上未必睡得很熟，到半夜醒來，較嚴重需要較長時間才能再入睡。這一種狀態的失眠者，或已出現少許情緒問題。

2. 晚睡

如果在日間生活的焦慮、壓力太大，而置之不顧，晚上便難以入睡：「就好像一條橡筋，日頭拉得太行，晚上鬆唔返。」有些人在苦苦掙扎下，或能淺睡一會；但翌日起床，自我感覺如沒睡過一樣。這類人或許同時患有焦慮症。

3. 早醒

情緒上太繃緊的話，或許同時已患有抑鬱症。他們天未亮便會醒來，且會一直想些負面的東西：「個心會好怯、好慌。」李德誠說，到了這種狀況，失眠者已不止是失眠，而是情緒病，很多時候都需要靠服用藥物才能好轉。

也有些人可說是無原因地失眠。李德誠說，這些人多是天生的緊張型人士——在一開始，的確有事困擾他們導致失眠。他曾有病人失眠10年，多年前因為子女升小學的準備，令他十分緊張，後來子女均已順利入學，當初失眠的原因已失去，他仍未能入睡：「因為失眠已成了他生活的一部分，很難戒得掉。」甚至接近入睡時間，他便開始認定自己睡不着，故在治療初期，只能處方一些不會令人上癮的安眠藥，慢慢助他入睡。

社會人心不安　醫生：因為執着

李德誠說，求診的病人數目多少，通常反映了香港人快樂與否。這更是有週期性的——就如2003年沙士，或股災、經濟不景時，因失眠而來求診的人便稍有增加。事實上，這也是環環相扣。他解釋，經濟環境轉差下，公司或有裁員、工作量增加、上司的要求更高更多等，打工仔難免壓力更大，夜間便容易有睡眠問題：「講到最後，都係個『錢』字。」

很多時候，尋找失眠原因的過程就像查案，詢問生活及睡眠的每個細節，才能找到原因、對症下藥。除藥物之外，也能自救。李德誠建議，失眠者每周至少花三天做帶氧運動，是最好的減壓方法。每日進行20分鐘的冥想，也有助提高抗壓能力。

「好多時候，瞓唔着都係因為執着。」他認為，有些壓力如考升中試、DSE等是別無選擇，一定要面對的壓力；但有些如日後要賺多少錢、子女要考進哪間學校等，則毋須過分緊張。