【陰道獨白】性愛好痛無法進入？　不因保守　可能你未了解「她」

陰道是生命的通道，創造的媒介，是Channel of Life。

「女人成為了自己陰道的保鏢，一鎖就鎖上十幾二十年，婚後說要做愛，不是一來就輕易解到鎖，身體條件反射連她們也沒有辦法，陰莖無論如何進入不了陰道。」性治療師吳海雅2004年博士論文研究女人性交疼痛，其後十年，經她手治療的個案沒有隨社會進步而減少。

性交疼痛的學名為「Dyspareunia」，被納入《精神疾病診斷及統計手冊》第五版性功能障礙中，正式學名為生殖器－－盤腔疼痛／侵入障礙。為什麼會性交疼痛，原因好多，包括性傳染疾病或本身有子宮內膜異位（導致盆腔炎）等問題。另一種是心理原因，因性創傷的經驗，或過度焦慮而無法有性興奮。

自我保護變成捍衛陰道

「好多人覺得，性交疼痛像古老石山的事，老一輩或上一代人才發生吧？然而不是，我治療過不少二十幾三十歲的年輕女性，受性交困擾。你以為或者是保守香港的常態，然而也不是。「性交疼痛」香港數字約14.9%，英國15%而美國17%，你以為歐美性觀念開放一點就無事，數字竟與香港接近。反映影響女性無法性交的因素好多，不是純粹出於文化保守或開放。」吳海雅會問害怕性交的女人，為自己的陰道想個比喻。

有的形象化地想像，像玫瑰花，像蜜桃，也有人覺得陰道代表自我，被進入就代表失去自己，有人說好污糟，像令她害怕的東西。

吳海雅發現，出現第一次性交障礙的女性，有一類是缺乏生理層面的知識，覺得陰道分泌物污糟、不衛生，不敢觸碰，不敢望；同時不知道陰道內有空間，覺得陰道口細，勃起的男性性器官沒可能進入。另一類受觀念影響，她們把陰道等同自我，成日想保護自己，即使精神、情感上愛他，肉體卻開放不了，因宗教規條、母親教導、創傷經歷及墮胎焦慮等影響。「好多人把陰道連繫自我，如果對性有扭曲觀念，也直接影響他們看待自己。包括阿媽成日教，婚前破處女人價值被眨低，變壞女人，下賤，一定離婚收場。她們也教女兒，破處好痛，做女人好慘云云。」即使來性慾，但身體的防衛機制控制太厲害，做愛時，陰道緊到連一根手指也放不入。

所以講到性教育，她覺得不是內容問題，在香港，最大問題是完全不教不講，性教育是否應從家長入手？是否有需要培訓校內老師，老師也可以在性教育當中扮演角色？她反問。

成功性交未必是治療終點

吳海雅說，如果來找治療的人，純粹因為對性器官的認知不夠，幾個月講解，令她觀念調整，不難解決。也有的需要較長時間，通常她們採用「認知行為治療法」，改變她的認知和觀念，同時配合行為治療，做陰道擴張器練習；也有部分人把自我緊扣陰道，身體防衛更強烈，夾雜心理或情緒問題，又再難處理。不過她說，九成個案都可以透過治療解決。

「也有一小撮人選擇不處理，由它，因老婆不想變，老公也不想勉強，沒有懷孕壓力，而兩邊接納了現狀，彼此協商，不以性交為最終治療結果。」吳海雅說，見到這類夫婦在主流大社會的空間裡，創造出另一種的夫婦關係模式，不進入，不生育，處女處子一輩子，這屬於兩人的自我創造，擁有自己的劇本和排演，協商出最舒適的夫婦關係。