【新冠肺炎】上海專家談無症狀感染者：導致大範圍社區傳播風險低

新型冠狀病毒肺炎疫情持續，雖然中國本土疫情漸見緩和，但仍然不時有無症狀感染者確診，相關情況備受外界關注。據國家衛健委公布的數據，中國現時截至周二（3月30日），接受醫學觀察的無症狀感染者為1541宗，其中境外輸入205宗。
上海復旦大學附屬華山醫院，近日就在官方微信公眾號上，刊出該院感染科張文宏等專家的撰文，專門解讀無症狀感染者的風險。
文章指出，根據目前的研究顯示，被新型冠狀病毒感染的人群當中，無症狀感染者的比例約為18%至31%，但認為目前中國的無症狀感染者，最終會導致大範圍社區傳播的風險仍然較低。

文章指，乙型肝炎、愛滋病等常見的傳染性疾病中，實際上很多都是有無症狀感染階段，該些疾病在無症狀感染階段都有一定的傳染性。乃至新型冠狀病毒肺炎，無症狀感染者亦具有一定的傳染性。文章稱，被新型冠狀病毒感染後，最終會有「出現症狀」及「始終無症狀」兩種狀態。

文章稱，雖然確切比例尚無法明確，但以目前部分研究為例，感染新型冠狀病毒的人群當中，無症狀感染者的比例約為18%至31%左右，當中包括有輕微症狀，並且不一定在隔離觀察期間被發現，「這個數據說明了甚麼呢？假設10個人接觸了病毒，可能最終會有6-8個人發病，2-4個人始終不發病或者症狀非常輕微，這些人就是所謂的無症狀感染者。」

文章認為，假設有一群人受病毒感染，當中註定會有部分人發病，並有部分人可能會呈現無症狀感染，部分人應該是同時存在的。無症狀感染者一定是同時伴隨更多的有症狀者而存在，不會孤立地存在，「這也就是為甚麼鍾南山院士提到『中國近期新冠肺炎新確診病例數不僅沒有上升，反而在不斷下降，這可以說明，中國還沒有大量的無症狀感染者』」。

對於無症狀感染者在疫情上的風險，文章認為會造成大範圍社區傳播的風險目前仍然較低，「如果一個地區確診病例很少，相對的，無症狀感染者的例數肯定也很少」。只要對於該地區所有確診病例的密切接觸者充分檢測和及時隔離，就算有小部分無症狀感染者，也能通過及時的篩查檢測找出來。但文章同時強調，目前境外輸入的無症狀感染者，若不加以嚴格篩查追蹤，造成社區傳播的風險則會較大。此類無症狀感染者的追溯難度大，可能會因為沒有被篩查出來而成為新的傳染源。

文章最後指，當時的工作重點就是對外國疫情爆發地區無症狀感染者的防控，例如上海已對所有入境人士實施兩星期的集中隔離，同時進行病毒篩查，應該就能起到有效防止輸入性病例導致中國國內暴發的風險。與此同時，國內民眾大可不必過度緊張，「咱們還是和之前一樣，勤洗手，人群密集處或一些特定場合佩戴口罩，如果密切接觸過感染者及時聯繫當地醫療機構，做到以上幾點，也就足夠了」。

（華山感染）