新冠肺炎|首宗胎兒在子宮內染疫 疑經胎盤傳送 男嬰出生後痙攣
科學期刊《Nature Communications》近期發布的研究指出,法國醫師報告一宗胎兒在產婦子宮確診新冠肺炎(COVID-19)的病例,認為這可能是胎兒在子宮就染疫的首例。值得慶幸的是,男嬰出生後恢復狀況良好。
《衛報》報道,這項病例研究發布於《Nature Communications》期刊,此前已有多名確診嬰兒,被醫師猜測可能是在子宮中所感染。根據法國醫師的報告,一名新生兒在出生幾天內就出現腦部發炎症狀,這是病毒穿過胎盤並在出生前造成感染的情況,所幸男嬰恢復良好。
這名23歲的母親在懷孕後期感染新冠病毒,出現發燒與激烈咳嗽的症狀,於3月24日送醫,她到院不久後確認檢驗結果為陽性。她入院3天後,醫療人員發現胎兒出現疼痛跡象,醫師立刻進行剖腹產。
人員從嬰兒的肺部抽出血液與其他體液,發現他確診新冠肺炎,但排除其他病毒、細菌等的感染。執行更進一步的檢查後顯示,病毒從母親的血液傳到胎盤,在那邊引起發炎,進而使嬰兒染疫。
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巴黎Antoine Béclère醫院兒科與新生兒重症護理醫學主任丹尼爾德盧卡(Daniele De Luca)表示,之前無法證明胎兒在子宮染疫,是因為需要大量樣本,在緊急狀況下其實很難取得,「已經有一些疑似病例,但仍有不確定之處,因為沒有人有機會進行全部的檢查、確認胎盤的病理學」。
這名男嬰一開始表現健康,但到了第三天變得易怒,狀況不佳,出現痙攣情形。當他出生時,沒有關於如何治療確診嬰兒的臨床指引,醫師曾考慮是否使用瑞德西韋(remdesivir),但男嬰在沒有幫助的狀況下逐漸康復,因此並未獲得特定藥物,最近的掃描結果也「幾乎正常」。
丹尼爾德盧卡認為,孕婦不用過度擔憂,這類症狀在大多數情況不會對嬰兒造成傷害。被問及孕婦是否要特別注意社交距離與勤洗手時,他說,不管是不是孕婦,這都是非常普遍且重要的常識。
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