【反對女性割禮日】手術床上的女性私處割禮　切肉之痛為了什麼？

如果說要在女性陰部割一刀，相信大部分人都感受到切膚之痛。對香港人而言，女性割禮，似乎很遙遠，大抵只是落後的社會才存在。的確，女性割禮仍然是不少非洲、中東和東南亞國家的習俗，跟落後國家掛鈎，想法好像理所當然。
然而部分身處英美文明國家的女性，仍然經歷割禮。這一刀，不但為女性帶來切肉的痛苦和永久創傷，抽刀那刻，更折射社會、族群對割陰的認同。執刀者，不只是執行的人，而是整族人。割禮反映集體奪走性自由的景象。大家不禁要問一句憑什麼，背後原因是否合理？
今日（2月6日）是世界反對女性割禮日，今年的宣傳主題是「為非洲與世界建立一個穩固互動的橋樑，加快於2030年前停止女性割禮」。所有女性均應該受到享有完整人權，包括完整地擁有自己身體上每一部分的權利。

感同身受，私處遭割，稍加想像，感覺可以很切身。

女性割禮 （female circumcision)，又稱為「女性生殖器殘割」（female genital mutilation，FGM)，或「女性生殖器切割」（female genital cutting，FGC）。世界衛生組織採用FGM的稱呼，定義為「包括所有涉及非醫學原因部分，或全部切除女性外生殖器，或對女性生殖器官造成其他傷害的程序。」按世衛的分類，殘害女性陰部的方式有4種：陰蒂切割（clitoridectomy)、切除術（excision）、鎖陰術（infibulation），以及其他非醫療用途的殘害行為。

  　女性割禮 遍及歐美亞非   

FGM涉及切除正常和自然的女性生殖器組織。割除女性生殖器，做法嚴損健康，導致劇痛、下體大量出血、生殖器潰瘍等問題，女性日後生育時，嬰兒容易夭折。割陰侵害女性健康，世衛呼籲各國禁絕。

按聯合國兒童基金會2015年報告，時至今日，全球各地仍然有大約2億女性受過割禮。施行割禮的族群集中於非洲、中東和東南亞。印尼、埃及和埃塞俄比亞3國受過割陰的女性，佔總數一半。在非洲，單是索馬里一國，約98％的女性受過割禮。近30年來，全球15至19歲女性受割率，僅下跌14個百分點。

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歐美國家是否能夠置身事外？英美澳加等地亦有女性割禮的痕跡。報告發現，在英國，超過13萬女性受過割禮。相隔大西洋的美國，情況亦嚴峻。美國疾病控制及預防中心估計，超過51萬女性下陰遭割，當中華盛頓州、加州、德州、明尼蘇達州和紐約州，更是割禮「重災區」。美國面對割禮的女性，主要是來自加納、尼日利亞和埃塞俄比亞的移民族群。美國社會甚至有所謂「假期割禮」（vacation cutting) ， 部分在學女童會在暑假回鄉受割，亦有家庭專程請家鄉助產士飛抵美國，為家中女性施行割禮。

女陰殘割並不人道，遭割的女性感覺身體受無理侵害，心理和生理的創傷伴隨一生。然而，不同國家大力禁絕割陰的同時，不少地方仍然保留這種做法。既然不文明、非人道，為何女陰殘割仍持續發生？這或許可從一個人類學家經歷的故事說起。

  　歷割禮  感自豪

美國華盛頓大學的人類學家鄧肯（Bettina Shell—Duncan）講述接觸女性割禮的經過。

鄧肯曾在肯尼亞的倫迪爾族群（Rendille）作實地考察。當地女性跟鄧肯說了一句話，令鄧肯多年來難以忘懷：「抗生素不足，影響我們婚姻大事。」鄧肯由那刻起，才發現結婚不是兩人認定對方便可。

抗生素對倫迪爾女性，的確重要，在於婚禮前須先舉行女性割禮。為避免在術後受感染，新娘須到當地藥房服食抗生素和接受破傷風針注射。女性搬入男方居所時，先施行割禮，由族中有經驗的女性操刀，割除新娘的陰蒂和內陰唇。

當地受過割禮的女性並不覺得人權受侵，反而為之驕傲，為之自豪。有倫迪爾新娘跟鄧肯說：「受得痛楚，代表你是真正的女性，可以承擔女性的責任，獨當一面。」新娘感到喜悅、歡快，鄧肯卻忍不住取出隨身帶備的止痛藥。對方回應一句：「能否有助生育？」

  　割禮背後的愛慾糾結

割禮在不同族群，其來有自。有部族認為是代表步入成熟階級的「成人禮」，亦有族群相信割陰保留女性的貞潔，是守貞的表現，原因在於可以從生理上減低女性的性慾，減少出軌的機會。部分社群甚至採取鎖陰術，將女性陰道口縫合，只留下一口小洞，排出經血和尿液，直至女性出嫁，男女交合的初夜，陰道方得解封。

同為割禮，女性割禮的痛楚比男性深遠得多。奧地利心理學家佛洛伊德（Sigmund Freud）曾在《處女的禁忌》指，男性割禮，主要是割包皮，並不傷害性能力，但女性割禮對女性生育能力的創傷遺禍甚大。事實上男性割包皮，亦有生理上的好處，可避免包莖藏垢。對於殘害最大的鎖陰術，佛洛伊德描述，受割的女性必須長久以固定姿勢躺着，直至切割的大陰唇兩側相互粘連，待傷口癒合，陰戶完全封閉，陰莖無法進入陰道，如此，女性貞操才得以維護。

女性主義者直接批駁女陰殘割，毫不人道，不但是父權社會，奪走女性享受性快感的天賦權利，同時以殘忍的方式，剝奪女性的性自由，女性應有權選擇如何運用身體。

受得住痛楚，代表你是真正的女性，可以承擔女性的責任，獨當一面。

  　醫學專業處理  女性割禮存在折衷之道？

印尼亦為女性割禮「大國」，大部分女性需要經歷割禮，體現伊斯蘭信仰。不過，在現代社會力倡禁絕割陰的呼聲中，印尼等割禮國家如何回應時代的叩問？印尼主張以醫學專業處理（ Medicalisation）解決問題，即提倡施術者必須為有專業資格的醫護人員，過程亦必須用上專業的醫藥用品，盡力減低女性割禮的風險。亦有論者探究切割的手法，呼籲割除的部分愈少愈好。不過，這種觀點亦惹來批評。

曾受割的印尼女性艾菲（Effie），直斥割禮不只對女性身體構成傷害，包括自己在內，不少女性在年輕時受割，當時無人告知割禮對女性身體的禍患，有部分女性更加因為割陰時年紀太輕，長大後才發現自己性器官遭殘割。醫療專業處理，只能在方法上減輕女性的痛苦，未能解決割禮存在於現代社會的根本問題。

  　操控愛慾的權力

回到人類學家鄧肯的故事。鄧肯發現女性割禮能在不同社會長存，在於女性自身認為受割，利大於害。女性的身分獲得確立，獲得社會認可，不論是表現守貞的意志堅決，抑或是成熟女性的表現，都使女性割禮長存。鄧肯引述倫特爾女性的說法，「不受割禮，我要向丈夫、家婆解釋，老爺和家婆又要向朋友解釋，這根本是社會壓力…… 你向周邊人解釋割禮對身體有害，大家明白，但誰有權力改變一切？」

鄧肯認為，割禮不是個人行為，是集體決定。借用法國哲學家傅柯（ Michel Foucault ）的權力生產知識理論，當握有權力的社群集體塑造規訓，影響個人行為，不同的個體在身體層面遭馴服，全然否定個人主體差異（the subjectivity of difference），個人只能於集體社會權力下，服從規範。

女性割禮廣為社會抨擊，不過學術界亦有持文化相對主義（cultural relativism）主張的論者，認為不同社會有其獨特的文化風俗，反對現代人以自己的道德觀點批判風俗，要包容和理解風俗為何存在。不過，不少學者認為於同情並理解風俗後，亦可針對割禮為何不合理，提出批判，以求文明進步。