江蘇翁腦梗亡 家屬揭顱內支架竟「消失」 醫生承認隱瞞手術失敗

撰文:陳進安
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江蘇宿遷市市民朱先生的父親近日因突發嚴重腦梗症狀送醫搶救,這時朱先生才發現,早前醫生聲稱成功植入父親顱內血管的高價進口支架竟然「消失」,百口莫辯下,涉事的操刀醫生才承認此前的手術未能成功放置支架。結果,朱父因動脈血栓堵閉致大部分腦幹壞死,周三(7日)已不幸逝世。朱先生將就院方和醫護人員故意隱瞞支架未能植入事實、偽造病歷虛構手術經過、未裝支架卻收取費用等情況提起民事訴訟,追究其醫療過失責任。

今年3月18日,62歲的朱父因反覆胸痛而到宿遷市第一人民醫院心血管內科住院治療,後因椎動脈狹窄,於28日轉入神經內科繼續接受治療。31日,他接受腦動脈造影手術,主刀醫生為神經內科副主任醫師齊某。據官網介紹,齊某有超過10年的神經介入手術經驗,累計手術量4000餘例。

朱先生表示,當時醫生告知,若不予血管內介入治療,父親隨時可能因動脈閉塞而死。於是經家屬簽字同意後,齊某於4月6日再次作為主刀醫生,對朱父進行經皮基底動脈支架植入術,並聲稱手術成功。據病程記錄和手術記錄顯示,齊某選用了一枚Neuroform Atlas 4.5/21支架輸送至病變狹窄段釋放。病程記錄又多次提到血管狹窄問題得到改善。最後,朱父在病情平穩,症狀有所好轉後,於10日出院,這期間的住院醫療費用共12萬餘元(人民幣.下同),而進口顱內支架達4.7萬元。

可是才過約一個月,朱父於5月4日突發嚴重腦梗,被送至宿遷市泗洪縣分金亭醫院搶救。這時家屬才透過CT檢查發現,其顱內段部分動脈已嚴重堵閉,此前植有的支架更「消失」了。

一開始,他們還不相信檢查結果,認為小醫院可能檢查不出來,詎料,在轉入宿遷第一人民醫院後,齊某才承認,此前未能在患者顱內血管成功植入支架。於是,家屬又連夜將朱老轉送至南京鼓樓醫院。

CT檢查報告顯示朱父顱內並無支架。(澎湃新聞)

據朱先生提供的錄音顯示,齊某承認患者顱內沒有支架,也不知道支架究竟在何處,並表示「說實話,我做了這麼多手術,沒做成的時候很少,當時這個支架沒放成,我覺得很打臉,感覺有點不好看,下不了台」。他續稱,通常支架會預裝在微導管上,但在手術過程中,導管抵達病變處被推出時,並沒有看到支架自動釋放撐開的顯影,360度轉圈也看不到,「這是第一次遇到」。齊又猜測支架可能存在出廠質量問題,或在推送過程中出現脫載的情況,但也有可能始終就在微導管中,但現時微導管已經扔了。

對於該手術,齊某承認自己當時確實有一點僥倖心理,因為患者術後血管很好,即使沒有支架,血流也完全夠用。而針對未能安裝支架卻仍收取費用,齊某就表示,雖然支架沒有用,但也浪費掉了,「你說不收費,去哪兒出這個東西?那還得讓醫院貼錢,(我)也怕處分」。

雖然在鼓樓醫院再次接受支架植入手術,但術後,朱父的顱內基底動脈全部血栓堵閉導致腦幹損壞超過四分三,最終他於本周三不幸去世。朱先生認為,院方和相關醫護人員均應承擔相應的行政責任和賠償責任,構成犯罪的還應承擔刑事責任,遂決定提起民事訴訟。