李玟去世|抑鬱症易復發?醫揭2大關鍵:巧碰好發年齡、季節轉換
藝人李玟(CoCo)不敵抑鬱症輕生離世,5日由親姐姐在Facebook及微博公佈消息,享年48歲,文中提及「李玟數年前不幸患上了抑鬱症,經過長時間與病魔抗爭,可惜近日病情急轉直下。」
李玟飽受腿部疾病之苦外,與富商老公婚變消息也時有傳聞,精神科醫師表示,女性罹患抑鬱症比例是男性2倍,尤其40至45歲更是女性好發高峰期,若沒有接受穩定治療,每年5月及11月都是自殺高峰期,很多人撐不過去便不幸離世。
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台灣精神醫學專家、三軍總醫院北投分院院長楊斯年表示,罹患抑鬱症成因多,包括生物、心理、社會層面等,且到了40至45歲階段正好是人生過半,即將邁入更年期、老年交界,身體機能逐漸走下坡,心理負擔壓力則增加,身心變化將產生交叉,慢慢會感覺「力不從心」,不能再像年輕一樣好體力、擁有事業光環等,對於許多成功人士來說很難調適,若超過心理可負荷程度,且持續抑鬱,很容易成為抑鬱症。
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楊斯年指出,抑鬱症患者會出現低潮的情緒障礙,會在每年2個時段「高峰期」出現,包括上半年的5月、也就是清明節前後,以及下半年中秋節過後,每當「換季」時天氣忽冷忽熱、或是下雨等,最容易讓抑鬱症患者「感覺不舒服」,當抑鬱症患者好不容易捱過秋冬,到了隔年夏天便恢復力氣,若這力氣沒有用在讓自己復原,恐導致自殺人數增加。
根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》,抑鬱症有九大症狀,包括情緒低落、明顯對事物失去興趣、體重下降或上升、嗜睡或失眠、精神運動遲滯、容易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中或猶豫不決、經常想到死亡。楊斯年說,前2項為主要症狀,後7項為次要症狀,上述症狀同時出現5項(含)以上,並持續2周以上,即可能為抑鬱症,必須就醫。
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楊斯年表示,抑鬱症要接受六個月到兩年正規治療,除了藥物治療外,亦可透過心理治療,不過得先釐清造成患者抑鬱的原因,若倒因為果,錯誤歸因會阻礙正常治療,在認知行為治療上,恐讓患者更加惡化,例如許多家屬會抱怨孩子不乖乖讀書,或是不願意外出工作而予以指責,但其實是因為抑鬱症影響他的求學、就業功能,若對於精神疾病沒有正確認識,會阻礙治療。
「一問二應三轉介很重要。」楊斯年提醒,抑鬱症容易復發,因此正規抑鬱症治療3個目標是「降低症狀」、「恢復功能」、「避免復發」,身邊若有親友陷入抑鬱,可以口頭關心「你還好嗎?」,若有得到對方回應「我心情不好,想要自殺」等,應帶他轉介醫療資源。不少抑鬱症患者情緒不佳、思考變慢也抗拒就醫,但身旁的人必須提高警覺,尤其抑鬱症是螺旋狀循環,愈復發會愈難治療,因此希望在一開始發作就要接受正規治療,好好吃藥,避免停藥又復發。
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楊斯年表示,根據統計,女性較男性容易好發抑鬱症以外,女性終生盛行率約20至25%,相較男性10至12.5%高出一倍,代表終生女性罹患一次或多次抑鬱症「每四人就有一人」,雖有部分患者得過一次抑鬱症後會痊癒,但其餘抑鬱症患者罹患後「接下來10年多次復發」。他表示,抑鬱症只要好好接受治療,有三分之二的患者「可以恢復生病前的功能程度」,呼籲家屬及患者應正視、尋求正規醫療途徑。
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