水腫｜下肢浮腫或非血液循環差？或為心腎衰竭、末期癌症6大徵兆

家庭科門診常有老人家就醫，更有不少人主訴是「腳腫腫的」。最近一個月連續有81歲高血壓、腎臟病史的蔡女士，以及89歲高血壓的王先生，都因下肢水腫及疼痛、走路不適到門診就醫，但經醫生診斷卻發現兩者都是腎臟癌合併周邊淋巴、肝臟轉移及下腔靜脈血管壓迫而造成下肢水腫；由於病程都已進展到末期，最後雙雙收治到安寧病房照顧。

莫忽視下肢水腫　嚴重恐奪命

台灣衛生福利部臺中醫院家醫科醫生蔡東啟表示，一般都認為是血液循環不佳或是鮮少走動所致，但事實可能並非如此，下肢水腫雖然是常見症狀，但同時也是不少致命疾病的警訊，若不盡快就醫，可能會有立即性的生命威脅。

銀髮族若發現下肢有水腫，可別掉以輕心：（按圖了解）

下肢水腫　當心6要命疾病

臨床資料顯示，常見併有下肢水腫的致命疾病如下：

1. 心臟衰竭

常見臨床表現是走路會喘、心悸併有雙下肢水腫。

2. 腎臟衰竭

常見臨床表現是臉色蒼白、倦怠併有雙下肢水腫。

3. 末期肝硬化

常見臨床表現是肝硬化、腹脹併有雙下肢水腫。

4. 末期癌症

腫瘤或鼠蹊部淋巴轉移壓迫血管造成下肢水腫。

5. 下肢深部靜脈血管栓塞

常見臨床表現是下肢疼痛併有下肢水腫。

6. 下肢蜂窩性組織炎

常見是下肢傷口紅、腫、熱、痛併有下肢水腫。

服用這些藥物　也可能造成下肢水腫

此外，蔡東啟醫生補充，除了上述致命疾病容易引發下肢水腫，其他輕微病因如慢性靜脈機能不全、藥物副作用（血壓藥、荷爾蒙、類固醇及抗憂鬱藥等）、非特異性水腫（如生育年齡的婦女）及其他不明原因（佔7%~27%），也會造成下肢水腫。

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出現異狀盡快就醫　避免憾事發生

蔡東啟醫生建議，若發現下肢外觀改變或走路感覺沉重，經手指按壓皮膚浮腫處會凹陷且無法復原（類似壓麵粉糰），就應盡快尋求內科或家庭科協助診斷，切莫自行買藥或相信偏方，待到病情惡化再求醫，可能就會造成無法挽回的遺憾。

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