【糖尿病】驗血糖篤手指次數幾多至夠? 監測血糖指數全攻略
患糖尿病人士要藉「篤手指」檢驗血糖(自我監測血糖)以監測身體的血糖水平,但其實病情較輕與較嚴重人士,進行測試時的密度及次數都有不同。為方便病患者在日常進行檢測,內分泌及糖尿科醫生丁昭慧按照六種情況,建議相關病人測試血糖的密度和時間。
撰文:內分泌及糖尿科丁昭慧醫生
6種病況下檢驗血糖注意事項(按圖了解):
篤手指驗血糖(自我監測血糖)係差不多每位糖尿病朋友要做嘅功課,但好多時大家都唔清楚,究竟一日入面邊啲時候驗血糖,同隔幾多日要驗。其實答案係每個人都唔同,最好同你的醫生商量一下(我知,你會話醫生冇特別畀指示你吖嘛),唔好打頭住,你可以參考吓呢篇文章,睇吓我平日要求我啲病人點樣做。
糖尿病篤手指驗血糖情況1:食口服藥嘅朋友
我會建議驗空肚血糖,同埋間唔中測下餐前同2小時後的血糖值。有好多糖尿病病人空肚血糖達到目標,但由於飲食習慣或身體本身的問題,令餐後血糖飈升同令整體血糖控制未如理想。而且驗餐後血糖,可以立即畀大家知道邊啲食物令自己血糖爆升,從而喺飲食方面作出調整。
攻略:一個月揀2-4天篤手指
時段:測空肚血糖
增值選擇:餐前(早/午/晚均可)及其餐後2小時
糖尿病篤手指驗血糖情況2:打一針長效胰島素嘅朋友
4大長效胰島素:Protaphane HM, Humulin N, Lantus Solostar, Detemir, Teojeu, Tresiba。
二型糖尿病病人一開始打胰島素通常都係每晚打一針,以控制好瞓覺時同第二朝空肚的血糖,而日間食的糖尿藥主要控制其他時候的血糖。你的糖尿科醫生會根據你的空腹血糖去調整胰長效胰島素的度數,所以朝早起身篤手指係必須的。而同情況1一樣,因為餐後2小時的血糖值可俾資訊你去調較自己的飲食,我都會建議你間中測試一下。同埋用得胰島素,醫生想要多啲數據去校藥,所以大家最好一個星期抽2日來篤手指監察血糖。
時段:測空肚血糖
增值選擇:餐前(早/午/晚均可)及其餐後2小時
糖尿病篤手指驗血糖情況3:1日打2次胰島素嘅朋友
常見每日2次長效胰島素:Protaphane HM, Humulin N
常見每天2次混合針胰島素:Mixtard, Humulin 70/30, Novomix, Humalog Mix
上午打的胰島素是針對早上至下午時段的血糖,而混合針更可改善早餐後的血糖;至於晩餐前打的胰島素針則降低晚上至第二日的空肚血糖(同樣道理,晩餐前的混合針可改善晚餐後的血糖)。
攻略:一星期2天篤手指
時段:測空肚血糖、晩餐前、睡前血糖
打混合針的病人增值選擇:早餐同晚餐後2小時的血糖
糖尿病篤手指驗血糖情況4:1日打3至4針胰島素嘅朋友
3針常見組合:早午晚三餐前打Mixtard / Humulin 70/30 / Novomix
4針常見組合:早午晚餐前 Actrapid HM / Humulin R / Novorapid / Humalog, 加睡前長效胰島素
呢兩種組合多用於一型糖尿病或者二型糖尿病病史長的人,每一針控制不同時候的血糖,所以醫生需要好多的資料去精準地校藥,所以你有需要篤多幾次血糖去配合。
攻略:一星期2天或以上篤手指
時段:空肚、早餐前及餐後2小時血糖、午餐前及餐後2小時血糖、晚餐前及餐後2小時血糖、睡前血糖
糖尿病篤手指驗血糖情況5: 有妊娠糖尿嘅孕婦
為保母子平安,一定要在懷孕期間密密監測,血糖有乜波動都可以馬上調胰島素或加以戒口,就算辛苦自己一點都係值得的!
攻略:日日篤手指
時段:空肚、早餐前及餐後2小時血糖、午餐前及餐後2小時血糖、晚餐前及餐後2小時血糖、睡前血糖
糖尿病篤手指驗血糖情況6:剛發現有嚴重糖尿病嘅朋友 (如空腹血糖>15mmol/l,HbA1c > 10%)
你的糖尿醫生可能喺好短時間內和你覆診同調校藥物,所以一定要多啲資料。
攻略:日日篤手指
時段:空肚
增值選擇:隔天餐前 (早/午/晚均可)及其餐後2小時血糖
仲有,度完血糖之後記得抄啲數字落張紙度,千祈唔好就咁隊部血糖機俾醫生自己㩒㩒㩒,浪費診症時間。
(本文授權轉載自香港糖尿病資訊,原文標題為【糖尿病篤手指驗血糖-幾多幾密先至夠?】)