公主變了「鵝公喉」？｜博士媽媽
「鵝公喉」並非成年人的專利，曾有研究發現，患有言語障礙的學童中，有近四成出現中度至嚴重程度的聲線障礙問題，患者主要是受後天因素影響。小朋友為甚麼會聲沙呢？相信不難想像：學童經常會在小息、放學時大叫大喊；與兄弟姊妹爭吵、發脾氣、鬧情緒；過度用聲、不停口說話；或經常大聲唱歌和扮怪聲等，都是錯誤用聲的例子，都是引致聲線問題的主因。
究竟男孩子與女孩子情況較為嚴重? 答案是男童的聲沙問題較女童嚴重，這或因男童較活躍，經常大聲拉緊嗓門說話，容易令聲帶受創；或在嘈吵的環境生活，如家中電視機聲浪過大、父母和家人都習慣大聲說話，令孩子的聲帶繃緊和喉部出現過大張力。又或經常吃大量煎炸甜食等刺激性食物，也會令喉部組織產生變化刺激分泌，形成習慣性清喉嚨。以上種種原因，都可能導致兒童聲帶出現小結（俗稱生繭）或生瘜肉及慢性聲帶炎。
患者的聲線會變得粗糙和嘶啞，說話時常有漏氣、不夠氣、走音及失聲的情形，說話的音域變得狹窄，時有「吞字」的情況發生，同時患者大多容易感到喉嚨及頸部疲倦。另一方面，兒童若因患病，如鼻敏感、扁桃腺肥大、聽力及中耳等問題而影響到聲線，則需從治療疾病根源着手。
若兒童不懂控制自己的行為情緒，亦往往會令聲線問題變得愈來愈嚴重。其實無論大人或小朋友，都一定有情緒，很多小孩子發脾氣，是因為不懂得用言語表達情感所以家長應該由孩子懂得說話開始，就鼓勵他們多表達。當孩子哭鬧，家長應鼓勵他說出來，例如：「媽媽不讓我買比卡超，我很不開心！」讓他們學習了解自己的情緒，以及發生情緒的原因，然後嘗試用其他方法解決。孩子的記憶很短暫，只要在事發時能運用合適的方法，孩子的情緒很快便會過去。
其實女孩子經常說話說不停，又或經常耳語、愛在朋友的耳邊說話，壓著聲線，令到聲帶變得緊張，久而久之，也有機會出現聲沙問題。我曾經見過，有一位女孩子很愛唱歌，由朝到晚都在唱歌，就連搭校車都在唱歌，但由於她唱歌時不懂用聲，令到聲帶變得緊張及慢慢變厚，後來更出現聲沙，需向尋求協助。我於是教她如何運氣及正確的發聲方法，令她能唱出悅耳的歌聲，又不會傷及聲帶。
後天因素而導致的言語障礙是可以預防的，家長可參考以下小貼士：
1. 聲線運用：當子女聲音沙啞時，父母應提醒他們盡量減少大聲說話或大聲哭泣；避免用咳聲清喉嚨；避免長時間說話，讓聲帶有時間休息。
2. 生活作息：少吃煎炸、辛辣等刺激性食物；要多喝開水、多吃水果和蔬菜；多做運動，保持心境舒暢。
3. 保護聲帶：避免子女長期處於高噪音的環境下成長，家長應留意一家人說話時的聲量，以及盡量減低電視等所造成的噪音。
大家要謹記，一人只有一對聲帶，能夠擁有清晰而悅耳的聲線，可以讓我們清楚地表達自己，吸引別人的注意，更有助於我們與人溝通，所以保護聲帶應自小開始。
秦蓁博士 Joyce chun（專頁：博士媽媽）
香港大學言語及聽覺科學系博士，身兼言語治療師、新加坡卓薈國際幼稚園校監、社企創辦人於一身，育有兩仔一女，愛鑽研孩子成長，常透過小把戲訓練學生及孩子，開設「博士媽媽」facebook專頁，與家長分享育兒心得