中年漢入院翌日亡 實習醫生無留意讀數時間 未及時診斷心肌梗塞
有中風病歷的中年男導師,因胸口痛及腳抽筋被送到屯門醫院,期間疑因實習醫生未及時診斷他有心肌梗塞,男導師留院翌日亡。死因庭今(16日)就男導師的死召開研訊,時任實習女醫生供稱,她檢查病人時,只見其心電圖讀數有異常,心酵素卻正常,她假定了兩項讀數在同一時間讀取,未留意到兩者的讀取時間相隔了5小時,故未即時判斷到病人是心肌梗塞。女醫生說:「我好遺憾當時無check到心酵素嘅時間。」
死者容國洪,2021年11月30日晚,因心口痛及左腳抽筋,送往屯門醫院治理,至翌日下午2時離世,終年57歲。庭上透露,容生前是STEM兼職導師,有中風病史,曾做「通波仔」手術。
視像通話告知兒子無人協助
容的長子供稱,2021年11月30日晚,他下班回家時,見到父親被推上救護車,當時仍能與他溝通,但父親面容疲倦並感不適,其後在胞弟陪同下送入屯門醫院(屯院)治理,胞弟指父親等候上病房時曾抽筋。父親入院後曾與兒子視像通話,表示胸口痛,曾叫護士要求見醫生,但無人前來協助。
早上仍清醒約兩小時後要搶救
死者遺孀則指,丈夫入院翌日(12月1日)上午11時仍清醒,下午1時收到醫院通知,指他需做「通波仔」搶救。她即時趕去醫院,未及下午2時,院方稱其丈夫心跳微弱,瞳孔放大,需再搶救,延至2時32分宣告不治。
醫管局翌日發電郵認是醫療失誤
遺孀於12月2日向醫管局發電郵,要求了解丈夫留院期間所接受的治療。院方翌日交代其夫留院時心電圖異常,當值醫生未作急性心肌梗塞的臨床判斷,承認屬醫療失誤。兩日後,政府就丈夫死亡事故發新聞稿。
急症室醫生指容經治理後情況轉穩定
屯院急症室醫生温曉薇指,容於11月30日報稱胸口痛和左腳抽筋,送院治理時出現抽筋、反白眼及全身痙攣等情況,需要打針舒緩。她替容照心電圖未有異常,及後容稱曾做「通波仔」,温遂安排容再做心電圖、照肺片、抽血及驗心臟酵素,並把他轉到內科病房,容當時情況穩定。
凌晨4時半才獲安排做心電圖
屯院內科醫生陳俊賢供稱,他曾安排容做緊急腦部電腦掃描,確保容腦部沒有新近出血情況,排除中風復發。他當晚下班前曾檢查容的心血報告,未見異常。對於容延至翌日凌晨4時28分才做心電圖有延誤,陳指放射科等候需時,若因電腦掃描導致心電圖,同意情況並不理想。
實習醫生判斷頭暈與抽筋有關
時任屯門實習醫生陳心期稱,容入院當晚,她按指示要安排容做腦部掃描。翌日凌晨12時半掃描出爐,顯示容的腦部沒有異常。及至清晨4時半,護士指容表示頭暈,陳指容腦部掃描及維生指數均無異常,判斷頭暈可能與早前抽筋有關,並處方止暈藥。
清晨6時發現心電圖有異常
陳心期續指,她於早上6時許因需處理另一病人經過容的病房,見到容於4時28分做的心電圖已有結果,查看下發現心電圖讀數有異常。陳遂上前問診,容當時「唔似辛苦」但稱有少許頭暈。
心酵素是5小時前的結果
陳心期又指,當時容連續兩次的心酵素指數均是正常,亦沒有提及胸口痛,故她判斷容沒有心肌梗塞。她後來才知容心酵素是在前一晚11時28分已讀取,相隔5小時後才做心電圖。
兩測試須同步量度否則會令診斷困難
陳心期解釋,心肌梗塞有3項指標:心電圖不尋常、心酵素在3小時內上升兩倍,及臨床診斷胸口痛等症狀。心電圖及心酵素必須同步量度,否則會令診斷會有困難。
假定了兩測試在同一時間量度
她指院方一般會安排兩者同步進行,她在屯院工作期間,都不曾試過心電圖及心酵素分開進行的情況,所以當時假定了兩者是在同一時間量度,未有刻意留意心酵素量度的時間。她坦言:「我好遺憾當時無check到心酵素嘅時間。」
案件編號:CCDI-1080/2021(SH)