患者出院始發現患禽流感 化驗「走漏眼」?
撰文:張美蘭 黃卓然
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今年首宗H7N9個案,患者出院後於社區活動多日,才化驗出感染H7N9。對於是否「走漏眼」,衞生防護中心總監梁挺雄解釋「抽痰未必抽得中」。他又強調,禽流感人傳人風險低。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,患者入院時間是年初四,當時處流感高峰,病牀爆滿,服務量大增。 在這些情況,對防疫措施未必有利。由於醫院病人爆滿, 或可能出現漏招情況。
正視服務需求免漏招
他解釋當醫院整體服務爆滿, 醫院未必即時安排到多次抽樣以化驗病毒,而只靠單一樣本斷症, 做法未必理想。 他估計,近日服務量稍緩和,化驗室才把病人的同一樣本覆檢, 因而驗出陽性反應。長遠計,當局應正視醫院的服務需求,才有望解決這些所謂漏招問題。
醫院化驗病毒是否漏招?中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌指出,PCR病毒基因測試的準確度達90%以上,但準確度也視乎取樣本的方法,「假如取鼻咽分泌液的位置不對,便未必取到病毒。」他指,患者已病發4日才入院接受治療及化驗,除非患者已患肺炎,病毒集中在下呼吸道,否則取樣的命中率應很高。
對於患者的兒子已出現病徵,許樹昌認為人傳人的機會存在,但需取決於兩人有否密切接觸。整體而言,H7N9的人傳人風險低。許樹昌稱,內地近月出現零星H7N9感染個案,他對本港出現H7N9個案不感到意外、驚訝。