血癌病人疑未安排及早覆診　腦出血亡　遺孀哭斥醫院無關心病人

瑪嘉烈醫院2014年懷疑漏派覆診紙，令一名接受化療的中年血癌病人錯過驗血時機，血小板指數急跌，更曾跌至近乎最低位的1度，最終因大量腦出血，3日後不治。死因聆訊今（5日）開審，遺孀情緒激動在庭上哭泣，質問主診醫生時忍不住說：「都係你們做野疏忽，無關心病人。」醫生承認病人的血小板指數跌得比預期急，若病人如期覆診驗血，發現指數太低時會安排輸血，又承認院方案發時沒有機制監察危急病人的覆診。

死者連穗文，終年46歲，2014年3月確診急性骨髓白血病後，兩度接受化療。同年5 月5日，他到瑪嘉烈醫院覆診，主診醫生郭志恆原安排他在5月7日及9日到醫院覆診，並將覆診安排輸入電腦，但最終院方只安排了他在5月9日覆診，遺漏了5月7日的診期。

豈料連穗文趕不及再覆診，5月9日凌晨因頭痛入院，其後血小板指數急跌至1度，出現腦出血等情況，治療3日後於5月12日宣告不治。

遺孀庭上泣不成聲

事隔3年，遺孀黃惠珍今出庭仍難掩傷心和激動，不時在家屬席上抽泣，作供時更泣不成聲，稱事情雖然已過去，但她和子女仍然很難過。她憶述5月5日覆診時，醫生向丈夫提過7日和9日兩個日子要回來覆診，但最終院方只安排了9日覆診。庭上，她質問主診醫生時不禁批評：「都係你們做野疏忽，無關心到病人。」

病人血小板跌數屬中間偏高

主診醫生郭志恆供稱，正常人的血小板指數約是150，連穗文因接受過化療，5月5日覆診時血小板指數跌至15，但流血風險只是「中間偏高，又唔可以用高來形容」。一般血癌病人若指數跌破10，醫生才會特別關注。

郭醫生指血小板指數起初會跌得很急，到達一個平衡點後骨髓復元，就會慢慢回升。郭醫生在5月5日評估，連穗文的血小板指數在5月7日會微跌至10，但需要驗血觀察，因此定下7日和9日兩個覆診日子，告知病人並輸入電腦。

主診醫生認提早覆診是關鍵

陪審團質疑5月7日的覆診，對死者的病情是否關鍵？郭醫生回答「事後同意」，但憑5月5日當時的觀察就未必如此，又承認連穗文的血小板指數跌得比預期急。郭醫生稱若5月7日進行覆診，會為連穗文驗血小板、血色素、肝腎功能等，若指數太低，會安排他輸血小板。

防方無機制確保危急病人如期覆核

郭醫生承認，院方案發時沒有機制確保危急病人如期覆診，平常做法是醫生在電腦輸入覆診日子後，護士或文員會按紀錄安排覆診。但今次悲劇發生後，醫管局召開內部會議檢討，新增一名資深護士覆檢電腦記錄沒有出錯遺漏。

病人當日入院已即被轉到專科病房

急症室醫生黎啟業，他於2014年5月9日在醫院負責接收血癌病人連穗文，黎指連當時因頭暈、頭痛，凌晨緊急送院，但沒有昏迷、嘔吐和發燒癥狀，黎醫生發現連維生指數正常，但考慮到其血癌病歷，決定立刻將連送到專科病房跟進。

遺孀質疑為何急症室醫生不為危急病人即時抽血驗血，反而把他送上血科病房：「點解等轉專科？等昏迷先通知家人？」黎醫生稱血小板指數的測試需時2至3小時，如果立即抽血，反而會延誤送上專科病房，而且送交血科後，醫生亦會再為病人抽血。加上頭暈可以由多種疾病引起，例如感染、出血、貧血、肝酵素和電解質失衡等，急症室不會做足所有檢查才送入病房。

案件明續審，將傳召處理覆診預約的護士、病房主管、病理學家等證人。

案件編號：CCDI-516/2014