疫情|增9人離世 打3針34歲男亡 臨床診斷死因與紅血球增生有關

撰文:黃煦緻
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本港疫情持續,今日(31日)新增9,495宗個案,再增九人離世,涉五男四女,年齡介乎34至97歲。當中最年輕的34歲男患者,本身已打三劑疫苗,上周六(27日)快測呈陽性,兩日後因發燒、腳痛、腳腫等症狀前往急症室求醫,X光肺片、超聲波均無異樣,昨早(30日)情況轉差、不省人事,需要插喉治療,後來搶救不治離世,臨床診斷死因與紅血球增生以及心臟和肺動脈血栓有關。

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2598患者公立醫院留醫 近百人危殆或嚴重

醫院管理局總行政經理(質素及標準)劉家獻表示,現時有2,598人在公立醫院留醫,355名為新增確診病人,新增呈報14名危殆病人及13名嚴重病人,現時合共有53名危殆及41名嚴重病人,當中15名病人正在深切治療部留醫。

再增九人離世,涉五男四女,年齡介乎34至97歲,其中七人未打齊針,兩人未曾接種疫苗。

17個月大染疫男嬰目前仍在瑪嘉烈醫院兒童深切治療部留醫,需插喉及使用呼吸機,情況仍然危殆。

34歲男子由快測陽性至死亡不足4日

死者包括:

1、34歲男子,本身已打三針,8月27日快測呈陽性,8月29日下午6時,因腳痛、腳腫、發燒、肚瀉,到北大嶼山急症室求醫,當時血壓偏低,有頭暈跡象,當時快測亦呈陽性。

院方為他進行X光肺片、超聲波均無異樣,在晚上9時轉往瑪嘉烈傳染病大樓接受治療,發現其血色素及紅血球高,懷疑病人有紅血球增生的隱疾及心臟血栓,因此處方抗生素及薄血藥等,病人當時情況穩定。

惟他在翌日早上4時45分,發現病人不省人事、血壓低,甚至要插喉。直至5時30分無血壓,到早上7時不治離世。臨床診斷死因與白血球增生以及心臟和肺動脈血栓有關,推斷病人死因未必與新冠完全有關。

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2、84歲女性,有糖尿病及後期淋巴癌。8月11日核酸測試呈陽性,CT值為18.3,轉往香港感染控制中心治療,曾處方抗病毒藥,惟病人仍食欲不振、疲倦,容易頭暈等。8月23日發現上消化系統道出血,轉往瑪嘉烈醫院外科治療,病人需要輸血治療,延至8月29日不治。推斷其死因有機會與上消化道出血有關。

3、75歲男性,有柏金遜症、高血壓及血脂高,8月20日因發燒、心跳加速,發現其心室顫動,核酸檢測亦呈陽性,CT值為22.1,需要在內科病房治療。院方為其處方抗病毒藥,惟持續發燒,細菌入血而出現休克,昨日離世。

4、83歲男性,未曾打針。本身有糖尿病、曾中風、冠心病及心室顫動。8月12日因氣喘、咳嗽等,進入博愛醫院急症室,當時核酸檢測呈陽性,CT值為23.1,院方為其處方抗病毒藥物。惟8月23日突然說話不清,X光檢查發現其中風,8月30日離世,推斷死因與中風有關。

5、90歲男性,已打兩針,本身有糖尿冰、高血壓、血脂高、冠心病,以及末期肺癌,已擴散到不同部位。8月11日因發燒、咳嗽、氣喘等前往急症室。當時核酸檢測呈陽性,CT值為20.1。入院後肺癌情況惡化,更有呼吸衰竭,昨日離世。

6、83歲女性,已打三針,本身有膀肛癌。8月29日因發燒、氣喘、精神狀態差,到急症室求醫,當時核酸檢測呈陽性,CT值為17.9,入院後情況急劇惡化,昨日離世。

7、95歲女性,8月24日因疲倦、氣喘等症狀前往急症室求醫,快測呈陽性,再做核酸檢測CT值為22.4,院方為其處方兩種抗病毒藥,惟昨日不治離世。

8、97歲女性,本身有糖尿病及血脂高,8月4日因在家抽筋10分鐘,不省人事,被前往急症室,當時在救護車發現其血糖低,救護員為其注射葡萄糖,病人回復神志,院方為其處方口服藥,至昨日離世。

9、81歲男性,有柏金遜症、高血壓及認知障礙,8月12日快測陽性,當時喉嚨痛、流鼻水、咳嗽及低燒,8月14日前往指定診所求醫,醫生為其處方抗病毒藥物,病人曾好轉,一度快測陰性。惟昨日在家暈倒,家人呼召救護車,病人送到急症室時已死亡,推斷死因與新冠病毒無直接關係。

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劉家獻表示,根據全球文獻記載,服用新冠口服藥可大幅減低重症及死亡風險,雖然有部份死亡個案在服用抗病毒藥均不治離世, 「其實每日都有講緊千幾個病人,昨日1400人有食新冠口服藥,嗰啲唔會拎出嚟講,」他指出,不應以一至兩個病人服用後死亡,「就演譯到食咗藥幫唔到」,並強調服用新冠口服藥後病毒量迅速下跌,亦能迅速康復,希望市民不要接收錯誤訊息。

他指,截止8月25日為止,已為逾6.4萬名病人處方兩款新冠口服藥,2.88萬人獲處方莫納皮拉韋,及超過3.5萬名病人獲處方柏克斯諾維德。其中約1.56萬獲處方予急症或住院病人,其餘則透過不同途徑包括私家處方予合適病人。醫管局會優先處方輝瑞口服藥,因數據顯示輝瑞口服藥更有效抗重症。

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