私院狂挖角婦產醫生 公院流血不止 42空缺僅補28人

撰文:黃卓然
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公立醫院婦產科醫生流失嚴重。醫管局向立法會提交最新文件顯示,過去5年公立醫院有67名婦產科全職醫生離職,同期有75名新入職醫生。近年的情況急劇惡化,14至16年有42名醫生離職,但入職者只有28人。流失的空缺未能立即填補。

醫管局婦產科統籌委員會主席張德康指出,相信私家醫院產科醫生數量漸見飽和,公院婦產科醫生流失情況有望喘定。他又承認,人手緊張,非高危孕婦資源難免「被分薄」。

公立醫院婦產科醫生近年大量流失。(Getty Images)

私人執業的婦產科醫生規定要購買專業責任保險,一旦接生過程發生意外,嬰兒及家長可以提出申索 。而公立醫院婦產科醫生的保費,由醫管局承擔。由於婦產科醫療事故風險較其他專科高,賠償金額也相對較高,專業責任保費也較高,2015年的保費達23萬元。

現時唯一承保私家婦產科專業責任保險的英國醫療保障協會(Medical Protection Society,MPS),於2014年尾改制,所有私家婦產科醫生退休5年後,未必獲承保。由於嬰兒出生後21年都可向接生的醫生提出索償,產科醫生退休後若不獲承保,一旦被追索,風險全數由醫生自行承擔。改制事件觸發臨近退休的婦產科私家醫生,停止接生及施行高風險手術。私家醫院急需填補空缺,向公立醫生大手挖角。

原告Waliyah最終產下嬰兒,並交到母親的抉擇。(Getty Image)

保險改制觸發私家婦產科醫生流失

張德康透露,2015年養和醫院至少吸納了5名公立醫院的產科醫生,相信與保險轉制有關。不過他相信,私家醫院產科醫生需求漸見飽和,公院產科醫生流失情況有望喘定。

他表示,公立醫院醫生每年平均流失率約為5%,產科醫生大概有200名,5%即約10名,他希望來年流失率可以回落至相若水平。面對人手流失,唯有集中投放資源至高風險孕婦,例如高齡、胎兒有問題的孕婦,張德康承認其他孕婦所得資源難免被分薄,例如會見資深醫生的機會減少。

 

梁永昌相信醫生是否選擇向婦產科發展,主要受興趣與經歷影響。(Getty Images)

他又指,業界正與其他保險公司商討,引入專業責任保險產品,解決當前局面,商討過程順利,相信不久有望推出產品。

申請婦產科醫生下降

公院產科醫生流失率高,新血是否足夠補回?醫管局數據指,14/15及15/16年只有28名新入職產科醫生,落後流失數量逾3成。培訓產科醫生的香港婦產科學院主席梁永昌指,去年申請入讀婦產科專科的醫生數目稍微下降,但相信與保險關係微。他指「好少人一入行就諗退休」,並認為醫生選擇專科發展,主要受興趣與經歷影響,會加強現職產科醫生與未選擇專科的年輕醫生合作,例如一同巡房令他們增加興趣。

公院產科醫生流失數目

職級

2011-12

2012-13

2013-14

2014-15

2015-16

(1/12/2014-30/11/2015)

顧問醫生

3

2

4

2

3

高級醫生/副顧問醫生

3

4

1

9

8

醫生/駐院醫生

1

1

6

11

9

總計

7

7

11

22

20

公院新入職產科醫生數目

年度

2011-12

2012-13

2013-14

2014-15

2015-16

(1/4/2015-30/11/2015)

新入職醫生

21

18

8

14

14

( 新入職醫生年資為零。)

公立醫院產科工作數字

項目

2011-12 

2012-13 

2013-14 

2014-15 

2015-16

(截至2015年12月31日)

產科專科門診(臨床)預約新症數目

55 564

47 382

49 243

48 324

37 032

分娩數字

44 625

42 550

36 734

39 984

29 484

(資料來源:立法會文件)