私院狂挖角婦產醫生 公院流血不止 42空缺僅補28人
公立醫院婦產科醫生流失嚴重。醫管局向立法會提交最新文件顯示,過去5年公立醫院有67名婦產科全職醫生離職,同期有75名新入職醫生。近年的情況急劇惡化,14至16年有42名醫生離職,但入職者只有28人。流失的空缺未能立即填補。
醫管局婦產科統籌委員會主席張德康指出,相信私家醫院產科醫生數量漸見飽和,公院婦產科醫生流失情況有望喘定。他又承認,人手緊張,非高危孕婦資源難免「被分薄」。
私人執業的婦產科醫生規定要購買專業責任保險,一旦接生過程發生意外,嬰兒及家長可以提出申索 。而公立醫院婦產科醫生的保費,由醫管局承擔。由於婦產科醫療事故風險較其他專科高,賠償金額也相對較高,專業責任保費也較高,2015年的保費達23萬元。
現時唯一承保私家婦產科專業責任保險的英國醫療保障協會(Medical Protection Society,MPS),於2014年尾改制,所有私家婦產科醫生退休5年後,未必獲承保。由於嬰兒出生後21年都可向接生的醫生提出索償,產科醫生退休後若不獲承保,一旦被追索,風險全數由醫生自行承擔。改制事件觸發臨近退休的婦產科私家醫生,停止接生及施行高風險手術。私家醫院急需填補空缺,向公立醫生大手挖角。
保險改制觸發私家婦產科醫生流失
張德康透露,2015年養和醫院至少吸納了5名公立醫院的產科醫生,相信與保險轉制有關。不過他相信,私家醫院產科醫生需求漸見飽和,公院產科醫生流失情況有望喘定。
他表示,公立醫院醫生每年平均流失率約為5%,產科醫生大概有200名,5%即約10名,他希望來年流失率可以回落至相若水平。面對人手流失,唯有集中投放資源至高風險孕婦,例如高齡、胎兒有問題的孕婦,張德康承認其他孕婦所得資源難免被分薄,例如會見資深醫生的機會減少。
他又指,業界正與其他保險公司商討,引入專業責任保險產品,解決當前局面,商討過程順利,相信不久有望推出產品。
申請婦產科醫生下降
公院產科醫生流失率高,新血是否足夠補回?醫管局數據指,14/15及15/16年只有28名新入職產科醫生,落後流失數量逾3成。培訓產科醫生的香港婦產科學院主席梁永昌指,去年申請入讀婦產科專科的醫生數目稍微下降,但相信與保險關係微。他指「好少人一入行就諗退休」,並認為醫生選擇專科發展,主要受興趣與經歷影響,會加強現職產科醫生與未選擇專科的年輕醫生合作,例如一同巡房令他們增加興趣。
公院產科醫生流失數目
職級 |
2011-12 |
2012-13 |
2013-14 |
2014-15 |
2015-16 (1/12/2014-30/11/2015) |
顧問醫生 |
3 |
2 |
4 |
2 |
3 |
高級醫生/副顧問醫生 |
3 |
4 |
1 |
9 |
8 |
醫生/駐院醫生 |
1 |
1 |
6 |
11 |
9 |
總計 |
7 |
7 |
11 |
22 |
20 |
公院新入職產科醫生數目
年度 |
2011-12 |
2012-13 |
2013-14 |
2014-15 |
2015-16 (1/4/2015-30/11/2015) |
新入職醫生 |
21 |
18 |
8 |
14 |
14 |
( 新入職醫生年資為零。)
公立醫院產科工作數字
項目 |
2011-12 |
2012-13 |
2013-14 |
2014-15 |
2015-16 (截至2015年12月31日) |
產科專科門診(臨床)預約新症數目 |
55 564 |
47 382 |
49 243 |
48 324 |
37 032 |
分娩數字 |
44 625 |
42 550 |
36 734 |
39 984 |
29 484 |
(資料來源:立法會文件)