患癌翁抽痰吐血亡死因 學護認無人監管下施程序 插喉時已覺不順
患癌翁在屯門醫院留院期間,由學護為他抽痰後突吐血身亡,死因庭續研訊。為患癌翁抽痰的學護今日(11日)供稱,她事前曾接受正式護士的指導及監督,才自行替患癌翁抽痰,出事當日她將抽痰管插入造口後,感覺「有嘢頂住」,再嘗試插喉管時,見患癌翁左右擺動,又欲拉扯鼻胃喉,便叫護士幫忙,同時卻見患癌翁噴出血痰,後來又見他面色發紫。學護指她事後才知道院方有指引學護進行抽痰時,需要有正式護士在場監督,亦承認違反指引。
死者湯權(終年61歲)於2018年7月23日因舌癌復發在屯門醫院接受手術,手術後留醫屯門醫院,同年8月25日離世。
頭兩周均有在指導下為病人抽痰
曾為湯抽痰的葉美麟供稱,她事發時為東華學院護理系學生,現已成正式護士,在瑪嘉烈醫院工作。
葉提到,她當時在屯門醫院內科病房進行實習,獲正式護士指導及監督約2星期後,便開始自行替病人抽痰,後來調往外科病房後,亦經過約1至2周指導及監督,才自行替病人抽痰。
插入喉管覺不順暢
她在事發前曾在護士監督過下替湯抽痰5至6次,未留意到湯的造口喉管出現鬆脫或不穩固。2018年8月4日她在病房工作時,聽到湯妻著她幫忙抽痰,湯當時大力咳嗽,並指著造口位,她便示意湯妻扶湯上病床,打算為湯進行抽痰程序。但她將抽痰管插入造口約8厘米後,覺得「有嘢頂住」,但將喉管拔出後卻未有異樣。
湯吐出血痰面色發紫
葉想嘗試再插入抽痰喉時,發現湯左右擺動,又欲拉扯鼻胃喉,她便大叫護士前來幫忙,見到湯嘔出小量血痰,湯的咳嗽情況變得嚴重,面色發紫。之後她按護士指示拿氧氣罩,然後便被派作其他工作,由其他醫護接手處理湯的情況。
官質疑錄口供時只稱未能抽痰
裁判官何俊堯質疑,為何葉未在口供提及插抽痰喉時感覺「有嘢頂住」,葉解釋她事後曾有記下,但錄口供時「講漏咗」。何官質疑口供說法為她未能成功抽痰,但她在庭上說法是當時「有嘢頂住」,根本未能開始抽痰,葉再解釋錄口供時「講得唔好」並且致歉。
家屬追問下認違反指引
死者女兒代表家屬進行發問時,提到院方曾向家屬解釋,學護進行抽痰時,應有正式護士在旁監督,承認學護未嚴格遵從指引,並問葉為何沒跟從指引,葉解釋事發時不知道有指引,事後護士長才告知她有指引,她才知道學護進行高風險程序如抽痰時,要有正式護士在場,她承認她及其他護士均違反指引。
案件編號:CCDI912/2018
主要證人供詞。(詳看下圖)