衞生署指引:急性心肌梗塞、中風病人 延遲3至6個月才打科興疫苗
撰文:朱海棋
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本港新冠疫苗接種計劃大規模推展,衞生署多返強調接種者病情穩定才應打針。私家醫生早前要求,衞生署應交代病情穩定的具體指引。署方今日(15日)就科興疫苗發出臨時指引,強調最近有急性心肌梗塞患者及中風病人,應延遲3至6個月等待病情穩定才打針。有私家醫生認為指引未有具體交代病情穩定的指引,對醫生判斷幫助不大。
▼3月10日 首日接種復必泰情況▼
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衞生署就科興疫苗,向基層醫療營運者發出臨時指引,強調市民最近有急性心肌梗塞及中風,應推遲接種3至6個月,有待病情穩定後才打針,而如病人僅出現高血脂,就應按臨床情況評估。
指引提出不建議以下人士接種科興疫苗:
.對科興或其他滅活疫苗有過敏反應
.過去打針後出現嚴重過敏反應,包括出現血管性水腫或呼吸困難症狀
.有嚴重的神經系統疾病人士,例如:橫貫性脊髓炎、吉巴氏綜合症、多發性硬化症
.病情未受控制的嚴重慢性病患
.孕婦或哺乳中的婦女
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以下人士就要延遲接種科興疫苗
.嚴重慢性病患者病情不穩
.有急性或不穩定疾病需接受治療人士
.正接受治療以控制病情的人士
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私家醫生:對協助判斷應否接種幫助不大
有不願具名的私家醫生對協助判斷病情是否穩定幫助不大,僅「急性心肌梗塞患者及中風病人」延遲接種為新資訊,雖然每名病人身體狀況各異,但早前港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅提出具體指引,原預期署方亦有仔細說明,但現時出入頗大。
孔繁毅早前提出以下人士不應接種。
.上壓長期高於160、下壓高於100
.血糖HbA1C數值長期達10以上
.長期吸煙,並懷疑/已知有冠心病
.甲狀腺水平高或偏低,仍然調較緊藥物人士