瑪麗首引入機械臂心臟手術 傷口細減併發症 至今14人受惠
傳統心臟開胸手術，需切開胸骨，不但傷口大，康復時間長，患者更要承受感染風險。瑪麗醫院首度引入機械臂技術套用至心臟手術，至今運作兩年已有14名病人受惠，他們康復進度良好。瑪麗心胸外科醫生指出，機械臂有多個好處，包括可讓年資較淺的醫生作手術訓練，更早接觸複雜的心臟手術，累積經驗。此外，機械臂輔助心臟手術對病人的創傷小，所造成的傷口最細只有4厘米，病人術後康復縮短至最快4星期，發炎機會亦大大降低。
冠心病和心瓣手術是兩項常見心臟手術。其中，防止血液倒流回心房的二尖瓣一旦出現問題，將引致心臟發大、心臟衰竭等問題。瑪麗心胸外科顧問醫生陳泰良指，二尖瓣問題可分退化性和感染性，退化性病人當中，2%屬先天性問題。如曾進行剝牙、侵入性檢查如內窺鏡檢查等，則有機會令二尖瓣感染，「每年約4至5宗個案因剝牙引起二尖瓣問題，當細菌入血會『蝕爛』心臟，令二尖瓣感染，但機會很低。」
機械臂心臟手術創傷少 減痛楚降併發症機會
心臟病病人若要接受傳統心臟手術，其胸骨需被完全切開，傷口可大至30厘米，術後胸骨約需10星期才能癒合，對病人造成的創傷頗大。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷指，患者於傷口癒合期間不能負重，而傷口也有感染風險，有1至3%機會出現傷口發炎，少部分人會整個胸骨腐爛，出現疤痕增生或痛楚等情況，嚴重者甚至有生命危險。
心臟手術不斷進步， 瑪麗醫院2007年開始以微創心臟手術取代傳統開胸手術。2012年，心臟手術已發展到「微細開胸切口」，並將傷口縮小至最小6厘米。兩年前，瑪麗更將機械臂技術套用至心臟手術，仍是本港唯一應用機械臂於心臟手術的醫院，至今共有14名病人受惠。
機械臂有多個好處。區永谷表示，醫生會遙距操作機械臂，即使「手震」，也不會影響機械臂的穩定程度，可將創傷和出現併發左的機會大大降低。「傷口只有4至16厘米，痛楚較少之餘，約只有1/250機會出現傷口發炎。而大部分患者可於術後1至3個月完全康復，正常上班。」他稱，14名病人當中，無人出現短暫心律問題、傷口發炎、中風等，平均住院僅8日。此外，機械臂能深入二尖瓣後面的肌肉位置，醫生因而能進行更複雜的心臟手術。
現時瑪麗醫院只有一部機械臂，心臟病患者一般需輪候4至6個月時間，因此較年輕、情況較穩定的病人會較適合接受機械臂輔助心臟手術。相反，年長、心臟周邊血管硬化、較虛弱等病人，則不適宜接受此手術，宜選擇其他微創手術。
| 傳統開胸手術 | 機械臂輔助心臟手術 | |
| 手術模式 | 醫生手動 | 醫生遙距控制機械臂 |
| 傷口大小 | 20至30厘米 | 4至16厘米 |
| 手術時間 | 較短 | 較長 |
| 傷口癒合時間 | 10至12星期 | 4至12星期 |
|
創傷程度 |
較多 | 較少 |
| 出現痛楚或發炎機會 | 較大機會出現痛楚，1至3%機會傷口會發炎，嚴重者或有生命危險。 | 較少機會出現痛楚，1/250機會傷口會發炎。 |
| 模擬訓練 | -- | 有 |
資料來源：瑪麗醫院
六旬男做機械臂心臟手術 術後10日行得走得
今年66歲的方先生，一向身體健康。去年，方突然感到「冇氣冇力」，向中醫師及西醫求診均未能找出病因，未想過心臟有毛病「中醫只以普通傷風感冒處理，西醫有幫我照過3條心臟血管，血管很清晰沒有問題。」其後，他因先後暈倒兩次入院檢查，「急症科醫生當中風處理，後來才確診二尖瓣倒流。」
今年初接受手術的方先生憶述，起初知道要做手術非常擔心，「以為要長時間休養，又問過死亡率是7至10%，有點害怕。」及後，經陳泰良醫生建議，接受機械臂輔助二尖瓣修補手術，術後康復非常理想，「住院12日便出院，出院時基本上已康復，行動自如，連止痛藥也不用吃。」