懷孕37周婦伊院催生 大量出血器官衰竭亡
一名懷孕37周的26歲女子,上周四到伊利沙伯醫院進行定期產檢時,發現有蛋白尿和高血壓的情況,醫生遂安排她入院催生,惟產婦於生產後不久開始出血過多,同日晚上10時急救,出現「彌散性血管內凝血併發症」,子宮大量出血,其後器官衰竭及出血,經搶救後無效延至前日上午死亡,而初生嬰兒情況穩定。
曾切除子宮保命
醫管局公布,該名孕婦10月6日上午7時許生產,嬰兒情況穩定。但產婦生產後不久開始出血過多,醫生即時進行緊急,包括給予凝血藥物和及輸血。惟病人情況轉差,於同日約晚上出現「彌散性血管內凝血併發症」,子宮大量出血。醫生決定為病人進行緊急子宮切除手術,防止再大量出血。
病人其後被轉送到深切治療部,分別於上周五,凌晨及早上進行了兩次緊急止血治療程序,但病人身體多個器官衰竭及出血。前日情況再度轉差,於上午7時許進行第三次緊急止血治療程序,經搶救後無效延至上午十一時不幸離世。院方將個案交死因裁判官跟進。
伊利沙伯醫院發言人補充指,該名產婦是懷首胎,懷孕12周起已在該院定期產檢跟進,血壓及尿液檢測亦正常,直至10月6日產檢才發覺她出現蛋白尿及高血壓情況,惟最終搶救無效不治,院方今日(11日)已與病人家屬會面。
「彌散性血管內凝血併發症」為已知的妊娠併發症,嚴重會影響病人全身凝血功能,引致多個器官出血及衰竭,甚至死亡。
婦產科醫生:年輕孕婦妊娠易有高血壓 0.5%分娩時出血死
婦產科專科醫生靳嘉仁指,孕婦有蛋白尿和高血壓是妊娠高血壓的症狀,如果藥物不能控制血壓,孕婦有機會中風、胎盤剝落,增加胎兒宮內死亡機會。懷孕37周以後及妊娠高血壓,一般會催生。他指,「彌散性血管內凝血併發症」(DIC)則是由於大量出血,流失大量凝血因子,令全身「周圍」出血的併發症。他表示,年輕孕婦患妊娠高血壓的機會較高,而妊娠高血壓加上催生,會增加出血機會。他指出,分娩過程中流出500毫升或以上的血液,可界定為出血過多,大概5%孕婦會出現此情況,若流超過1000毫升血液則可列為嚴重出血。據統計,約有0.5%至1.5%孕婦會發生因分娩流血至死,機率大概是每200個有1個。