【武漢肺炎】唯一死亡個案家屬拒驗屍 醫生:化驗可助確定致病原
內地當局公布,由新型冠狀病毒引致的武漢肺炎,至今確診41宗病例,當中1人死亡。港府代表團前往武漢考察後,今日(15日)返港後透露,由於死者家屬不同意,因此無做屍體化驗。
有醫生指,活人身上可取得的樣本有限,驗屍可增加對新病毒的了解,以確定病毒的致病源,又指當年沙士確定病毒病原,亦是因為有醫生解剖染病死者的遺體,從而得知致病機理。
醫院管理局總感染控制主任賴偉文隨團到武漢考察過後,今日見記者時談及部份武漢確診患者的臨床治療細節,他指目前41宗確診個案當中,有1人離世,該名男病人是於去年12月23日發病,至1月9日離世。
死者本身有長期病患
根據國家衛健委早前公布,該名61歲病人經常到事發的華南海鮮市場採購,本身是長期病患者,他因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。
賴偉文稱該病人離世後,由於家屬不同意,因此無做屍體化驗。
梁子超:「沙士」亦是靠解剖確定病毒
香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超指,若能為病人遺體做化驗會較好,可以觀察體內有哪些組織出現病變,若在有病變的地方找到該新型病毒,有助確定病毒致病原。由於活人可取的樣本有限,病人離世後較能取得更多樣本,他又重提當年沙士是因為有醫生解剖染病死者的遺體,確定病原,從而得知致病機理。
但他亦坦言,倘在其他方面已有強烈及足夠證據,亦未必一定需要解剖。
於確診病人痰及血液樣本發現新型冠狀病毒
衞生防護中心傳染病處主任張竹君指,41名病人年齡介乎20多歲至70多歲,較多人屬40歲至69歲,又以男性較多。賴偉文補充,8宗嚴重個案的病人年齡為40歲至78歲,均有腎或肝衰竭,當中有兩人需要接駁ECMO(人工心肺機),其他病人主要以類固醇治療,暫無使用利巴韋林或蛋白酶抑制劑治療。
賴偉文引述內地專家指,一般會在確診病人的痰及血液樣本中發現新型冠狀病毒,病人的白血球數量雖正常或偏低,但當中淋巴細胞數量會比正常人低。不過他提到,在同屬病毒性肺炎、患沙士的病人身上亦發現淋巴細胞數量較低,並非今次武漢新病毒肺炎獨有,只是其中一個辨識是否染病的指標。
內地當局日前已公布新病毒基因序列,港大微生物系團隊早前預計,數日至一星期內可針對新病毒研發快速測試。衞生署今日表示,已去信國家衞健委,冀獲取病毒核酸提取物及核酸測試試劑,以協助完成病毒檢測。