天氣凍咳不停　蒸洋蔥、燉橙真止咳？中醫教睇症狀　分寒咳或燥咳

近日天氣驟然轉寒，氣溫急跌，最低只有攝氏12度。秋冬之際，不少人都試過咳嗽不止，甚至徹夜難眠。咳嗽看似是小病，但其實不容輕視。
香港大學中醫藥學院講師、港怡醫院中醫科註冊中醫師石軍指，咳有多種分類，包括外感咳、內傷咳、寒咳、燥咳等，而在秋冬之交，最常見是涼燥咳，下文將會逐一介紹各個咳嗽分類及症狀。對於如何止咳，坊間亦有不少說法，包括蒸洋蔥、鹽燉橙、食鱷魚肉等，石軍將一一點評各項坊間食療，並推介止咳良法。

「有聲無痰為咳；有痰無聲為嗽」

石軍指出，「咳」與「嗽」有不同，「咳」是指聲音；「嗽」就是指「痰」，「有聲無痰為咳；有痰無聲為嗽」。他指，若以咳的來源分類，咳可分為「外感咳」及「內傷咳」，外感咳指有外來的「邪」傷到肺部，如「風寒」、「風熱」，患者會出現感冒症狀，但咳嗽更為明顯。

而內傷咳則可分為「實」和「虛」，虛的是指肺虛，即功能失常；而實的是指「痰熱」、「痰濕」阻塞肺部，他強調，中醫角度認為痰不止源於肺部，更可能來自脾及腎，「例如吃了煎炸、濕熱食物，脾就會生痰，中醫有說法指『脾為生痰之源；肺為出痰之器』；而老人家的腎虛，就會特別多痰，因他們身體中的水運行不好，凝聚變成痰。所以有時不能單單治肺。」

若以症狀分類，就可分為「寒咳」和「燥咳」。若為燥咳，痰呈黃色，會感口乾，小便亦現黃色。若為寒咳，痰為白色，口腔沒有乾渴之感，小便亦不會現黃色。

港人一般在秋冬會患上「涼燥咳」

石軍表示，初秋時仍帶有一些暑氣，故該種咳嗽為「溫燥咳」；深秋時帶冬氣，就屬「涼燥咳」，而港人一般在秋冬會患上「涼燥咳」。雖然本港近日轉寒，不過上周香港氣溫仍高達攝氏20多度，石軍明言，「像現在的天氣，該涼時不涼，就更易有病。」

他指，「溫燥咳」時多在白天咳嗽，雖然痰少，但痰會呈黃色，舌頭泛紅，脷苔偏黃色，小便亦現黃色，大便較乾，皮膚亦感乾燥。而「涼燥咳」就多為乾咳，通常在晚上咳，用力咳時才會咳出白色的痰，舌頭不紅，脷苔較少及乾、偏向白色，小便不太黃，惟皮膚亦感乾燥。

一般人或認為「寒咳」與「涼燥咳」難分辨，石軍指出，兩者之間有相似的地方，包括痰為白色、脷苔白色、小便不太黃，但二者間最明顯的分別是，患「涼燥咳」者會感乾燥，如口腔、喉嚨、皮膚乾燥，而患「寒咳」者不會感乾燥，而是口腔、舌頭濕潤，小便或帶有白泡，更會「怕凍」。他補充，燥咳多因天氣影響而患上，而患寒咳者，就可能是身體本來較為虛寒，或在飲用凍飲、「吹冷氣」後，亦容易患上。

咳嗽令不少人感到煩惱，坊間對於如何止咳亦有眾多說法。

近年較為流行的，包括蒸紫洋蔥，有藝人亦曾於網上分享此方法，做法詳情可看下圖：

中醫師石軍指，洋蔥屬薤類，性溫，服後會感辛辣，流汗、流眼淚，故只適合用於治療「寒咳」，在蒸熱後服食，功效為「溫肺、宣肺」，能令肺氣往外走。但患「燥咳」的人不應服食洋蔥，而肺氣虛的人亦不宜以吃蒸洋蔥止咳，因為會「辛散耗氣」。石軍並指，蒸洋蔥吃不一定要選擇紫洋蔥，不同顏色的洋蔥的功效並沒有太大分別。

民間亦流行用「鹽燉橙」止咳，做法詳情可看下圖：

石軍表示，單把橙當水果吃，並不能止咳，但燉過的橙就適合治療「燥咳」，主要是由於橙皮、果絡等加上燉出來的汁液，形成「化痰、理氣、潤肺」，惟他補充，燉橙時添加鹽並沒有甚麼作用。

坊間有人喜沖泡蜂蜜、柚子蜜等飲品潤喉止咳，石軍認為，柚子蜜有潤肺功效，可以治「溫燥咳」，但就不宜在有痰時飲用，反而會阻礙肺氣宣發。另外，他認為食用鱷魚肉並不能止咳。

薑：適合治寒咳

不過，石軍表示，相比以上的民間食療，薑和梨分別更適合用於治療寒咳和燥咳。石軍直指「薑是好東西」，形容能「散寒化飲」、「降逆止嘔」，適合治療「寒咳」，可加陳皮、紫蘇葉煲水，泡成茶喝，體質較虛的人，可加入紅棗，如想味道更好，亦可加少許蜂蜜。

梨：適合治燥咳

石軍並指，梨就適合治療「燥咳」。他指，雖然橙也能治寒咳，化痰作用比梨更好，不過養肺陰的作用就不及梨。他稱，單把梨當水果吃，並不能止咳，必須經過烹煮，可加陳皮、紅棗、沙蔘、麥冬煲水喝，如想味道更佳，亦可加少許冰糖、蜂蜜，達到「滋陰潤肺」。不過需留意，患「溫燥咳」之人應食用「白梨」，即鴨梨；而患「涼燥咳」的人就應食用「紅梨」，即「豐水梨」。

體質偏燥 不宜吃辛辣、煎炸食物

另外，石軍推介，一般人如感到口腔、喉嚨、皮膚乾燥，可採用以下食材煲湯，有養肺陰、補肺氣的功效，包括太子蔘、沙蔘、麥冬、石斛、南杏；而長者肺弱，就可以豬肺杏仁燉冬蟲草湯飲用。他提醒，體質偏燥的人，不宜吃辛辣、煎炸食物，包括咖哩、辣椒、胡椒、肉桂等，會使人更為燥熱。他亦提醒，休息應有規律，不應熬夜，因會耗氣傷津；而情緒若抑鬱、急燥，就會「化火」、傷肺，加重燥熱之症。