【飲酒骨枯】日飲三瓶啤酒　25歲男骨枯　關節疼痛不良於行

一般人以為經常「劈酒」、飲用烈酒只危害肝臟，其實酒精的威脅或已悄悄滲入骨頭，導致骨枯。本港曾有年僅25歲男青年，行路會一拐一拐，猶如一個老伯，求醫後發現他的髖關節有嚴重骨枯。原來青年的酒齡已有7年，他自成年後每日飲3大瓶啤酒。骨科專科醫生指出，研究發現，長期大量飲酒的人，比常人患骨枯的風險倍增，臨床所見不少需要更換人工關節的患者，均有飲酒習慣。

攝影：黃寶瑩、江智騫

私人執業骨科專科醫生吳富源表示，骨枯個案一般見於40至50歲人士，但近年臨床所見，30至40歲患者數目增多，估計與飲酒過量有關。按他臨床經驗，更換人工關節（俗稱換骹）的個案，主要病因是骨枯。兩成因骨枯而需「換骹」的求診者承認有飲酒習慣，但他估計實際個案或更多。

最嚴重需換骹

他見過最年輕的骨枯患者僅25歲。患者因關節疼痛而求醫時，兩邊髖關節已分別確診患上骨枯第二及第三期。患者的其中一邊髖關節接受減壓手術後，成功保住關節，但另一邊髖關節則已塌陷，只能以「換骹」解決。原來該患者自18歲開始，每日喝2至3大瓶啤酒，經年累月，骨枯問題日漸嚴重。最後他戒酒，活動能力改善。

另一名36歲骨枯男病人自十多歲開始飲酒，漸漸變成酗酒陋習。吳富源透露：「該病人什麼酒都溝來飲，啤酒、紅酒、白酒、威士忌也會飲。」結果，患者求醫確診患上罕見的多發性骨枯，且屬最嚴重的第四期骨枯，膝頭、手臂骨、髖關節均有骨枯。由於患者的骨頭已完全「磨蝕」，必須做「換骹」手術。患者換骹後仍然經常因醉酒發生意外，前後曾「甩骹」超過20次。他最終沒戒酒，且服食毒品，現已去世。

關節痛「長短腳」應求醫

長期飲酒如何破壞骨關節？吳富源解釋，酒精有3大因素可損害骨骼，包括破壞造骨細胞，令通往骨胳的微絲血管收窄，或令骨胳周邊的脂肪細胞脹大，從而壓着血管令骨骼細胞缺血，導致骨骼慢慢退化。

他引述日本研究指出，人們每星期喝4支750毫升的紅酒，比沒有喝酒的人患上骨枯的機會高出10倍。

吳又稱，當髖關節出現骨枯，患者的關節漸被磨蝕，一般會出現劇痛，甚至俯身綁鞋帶也有困難。他指大多患者確診骨枯時屬第三期，可接受植骨或減壓手術紓緩問題，若是第四期，便需「換骹」。過量飲酒容易發生意外或跌倒受傷，導致「甩骹」。因此，若患者對酒精有依賴，更要安排患者作戒酒治療，避免發生不幸事件。

除了飲酒，導致骨枯的高危因素還有注射高濃度類固醇、股骨曾接受放射性治療、股骨頸骨折等。

早期骨枯病人的病徵不明顯，照X光也難察覺。他提醒，病人若發覺自己關節疼痛及繃緊、感覺自己「長短腳」等病徵，應求醫檢查。

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