新手父母注意：初生嬰兒黃疸不罕見　出現三個病徵要盡速求醫

嬰孩呱呱落地一刻，不少新手父母或會被嬰兒的「黃皮膚」嚇倒，其實小兒黃疸病並不罕見，一般生理性黃疸會在出生後三至五天達至高峯，之後逐步減退。
最新一期的《香港醫學雜誌》指出，若黃疸持續不退，有可能是母乳性黃疸，不需特別治療；但若果新生兒有其他病徵，如大便呈淡色至白色、尿液顏色深至茶色、體重一直未有增長，而量度出的膽紅素高於某一水平的話，有機會患上膽道閉鎖，情況嚴重或需換肝，父母應帶同新生兒盡快求醫並接受詳細檢查。

新生兒患有生理性黃疸病並不罕見，除了皮膚變黃，眼白亦有可能變黃，不過若黃疸病屬病理性，成因則眾多，每2,500至5,000名初生兒當中，就有一個患者受小兒黃疸病引發的各種疾病困擾。

母乳黃疸成因未明　一般可自行痊癒

最新一期《香港醫學雜誌》詳列有可能導致黃疸的病因，論文先提及一些較平常而且不需特別治療的病因，如母乳性黃疸。論文指出，母乳黃疸的成因未明，出現在嬰兒身上的黃疸會在出生後第二至第三個星期後達到頂峯，最長可以持續12個星期，即近三個月，但嬰兒一般可以自行痊癒，無需治療。母乳黃疸的患者會量度出非結位型高膽紅素，但水平會低於200 μmol/L，血紅蛋白正常，排出的糞便及尿液顏色正常，身體檢查結果亦非常健康。

其他有機會造成黃疸病的成因還包括蠶豆症、病毒性肝炎等疾病，需透過其他檢查才能找出真正病因。

黃疸若持續不退　要留意大小便及體重

不過，並非每個黃疸病患者都屬上述病因。《香港醫學雜誌》提到，有些外科疾病亦是導致嬰兒黃疸持續不退的原因，嚴重可帶來致命風險。論文提到，若父母留意到初生兒的大便呈淡白色，尿液呈茶色，體重一直未有增長，就應該盡快求醫並接受詳細檢查，若量度出的膽紅素水平高於200 μmol/L，嬰兒或有可能患上膽道閉鎖。

膽道閉鎖會令原本由肝產生出的膽汁無法順利排出腸道，這些膽汁停留在肝臟，長遠會令肝臟日漸纖維化，令肝功能衰退，嚴重者更需要輪候換肝續命。膽道閉鎖可透過超聲波、膽道造影等檢查確診，目前患者仍可以透過手術將膽汁引流，但論文提醒，約三至四成患者接受手術後仍面對肝功能受損，需等候換肝，因此患者宜及早求醫，以便盡快確診及接受治療。