【紗布封喉亡】辯方陳詞涉案醫生無注意醫療紀錄 　小組退庭商議

73歲男病人王肯構2011年於九龍醫院療養期間，喉間的永久造口被紗布封上，窒息致死的案件，家屬向醫委會投訴主診醫生專業失當，案件於昨日（8日）召開聆訊。涉案醫生黃卓義被控三項專業失當罪，但選擇不作供，控辯雙方亦無傳召專家證人上庭。
案件今日（9日）續審，辯方結案陳詞指，護士觀察表和物理治療師的紀錄顯示，醫護以為病人的造口是臨時造口，惟同意案情已指出，涉案醫生無留意到該兩份報告，因此未能進行額外步驟確保醫護正確對待處理傷口。控方反駁指醫療紀錄清晰，無基礎支持涉案醫生發現不到問題。
聆訊小組聽取陳詞後，已退庭商議。

案情指，73歲男病人王肯構2011年6月9日於伊利沙伯醫院接受全咽喉切除術，同月24日轉往九龍醫院療養，期間曾來往兩間醫院；同年11月6日至14日，病人的永久造口被紗布蓋上並以膠布貼住四邊；病人於11月14日死亡。案件由醫委會代主席麥列菲菲主持。

死者的主診醫生黃卓義被控三項專業失當罪，包括未能採取正確步驟、防止病人的永久造口作臨時造口處理；未能以正確步驟確保將多層紗布妥善貼在病人的永久造口上；三、未能警醒指示醫護人員該造口是永久造口而非臨時造口，並在醫療紀錄寫上「氣管造口」（Tracheostomy），誤導他人以為是臨時造口。

案件今日續審，辯方律師作結案陳詞，就第一項指控，基於同意案情已提及，控辯雙方同意涉案醫生無留意到護士觀察表中，該永久造口被當成臨時造口處理，以及物理治療師的報告指病人的造口被人用紗布以兩邊或四邊封上，亦無證據顯示被告曾看過上述報告，辯方同意現有的證據足以支持第一項控罪。

至於第二及第三項指控，辯方提到，2011年11月2日的護士紀錄寫有病人曾接受全咽喉切除術，而醫護亦曾作供指，該手術的唯一結果是，病人會有永久性造口，因此涉案醫生難以在得知護士有專業知識、懂得處理永久造口的情況下，再做額外步驟去提醒及確保護士正確地處理該永久造口。

辯方律師指，醫護人員是以團隊形式合作，醫生與護士各有職責，醫生可信賴其他醫護會盡自己的責任，今次案件中，涉案醫生相信護士會根據其知識及標準，正確處理造口。

辯方認為第一及第二項控罪為交替控罪，強調並非將責任推給別人，但醫生和護士各有自己的專業職責。

控方指不同意首兩項控罪為交替罪，反駁指護士紀錄已多次清晰記下，於2011年11月2日、5日、8日及9日有為病人的造口套管位置使用敷料，但醫療紀錄由被告簽署確認，醫生亦需要巡房，無任何基礎支持被告未能發現護理過程有問題。

聆訊小組聽取陳詞後，麥列菲菲宣布退庭商議，料最快今日內會有裁決。

控辯雙方昨日已同意醫管局的調查報告指，護士當時將死者的永久造口當作臨時造口處理，而醫療紀錄亦顯示，物理治療師當時亦看到死者的造口被紗布封上。涉案醫生未有就控罪作供，控辯雙方亦無傳召專家證人上庭。