養和醫院近年推肝移植服務 力拓海外市場 每宗移植索價?

撰文:朱韻斐
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公立的瑪麗醫院不再是全港唯一能換肝的醫院。人稱「富豪醫院」的養和醫院於2016年4月完成了該院首宗活體肝臟移植,至去年底再完成第2宗,兩宗手術價格介乎160萬元至180萬元。
該院醫生指,在私營市場做換肝的樽頸不在於技術問題,而是成本高昂,但現時市場上有高端醫療保險產品承保換肝手術,預料當保險愈來愈普及,將有更多有需要的病人選擇到私營市場換肝。養和醫院未來會繼續開拓東南亞的市場,並為有需要的患者提供活腎移植服務。

去年12月養和醫院進行第二宗活肝移植手術,圖為陳詩正處理捐贈者的肝臟準備移植至受肝者。(受訪者提供)

瑪麗醫院肝臟移植中心仍是公立醫院唯一換肝手術中心,私營市場方面則有位於跑馬地的養和醫院。養和於2016年4月完成了首宗活體肝臟移植,其肝臟外科及移植名譽顧問醫生、香港大學外科學系名譽臨床教授陳詩正曾參與該宗手術,他當時仍任職港大肝臟移植外科主任並在養和當掛單醫生。

醫護嚴陣以待首宗換肝 驗血報告都看幾次

陳詩正憶述,該名肝癌男病人是香港人,由於肝功能太差不適宜用切除方法治療,肝臟移植成唯一選擇。這宗個案是養和首宗換肝手術,叫醫護嚴陣以待,陳形容「手術前好緊張,檢查多幾次,驗血報告都睇幾次!」手術當日出動了10名外科醫生和3名麻醉科醫生,包括陳詩正、外號「換肝之父」的香港大學外科學系前講座教授范上達,還有港大外科學系前教授廖子良。

養和醫院2016年4月進行首宗換肝手術,陳詩正以掛單醫生身份參與其中。(高仲明攝)
陳詩正指出,私院換肝手術的難度,最大在於病人需要付一大筆費用。(高仲明攝)

手術早上8時開始,下午4時許完成捐贈者的手術,至晚上7時許完成受贈者移植手術。陳詩正指,捐贈和受贈者手術都相當順利,受贈者亦已於術後3個星期出院。計算二人的檢查、藥物、手術等費用合計180萬元。該院亦已於去年(2017年)12月進行了第二宗的活肝移植,同樣是香港病人。陳詩正指,手術相當順利,期間病人不需要輸血並於術後兩星期出院,費用由預算180萬元降至最後「埋單」是160萬元。

料病人透過醫保成功申索一半費用

陳詩正透露,上述兩個個案都有購買醫療保險,相信大約申索到一半費用。從過去兩宗手術經驗所知,私院進行換肝手術的難度不在於技術或醫院設備,陳認為在於病人需要付一大筆費用。但他續說,市面上已有高端醫療保險承保肝移植費用,相信當醫療保險愈來愈普及,有愈來愈多不希望跟公營醫療病人爭取服務的肝病病人,會選擇到私家醫院換肝。

陳詩正透露,每個月都會收到外地病人查詢換肝服務,主要是來自東南亞的患者。(高仲明攝)

東南亞患者查詢換肝 聞費用後打退堂鼓

除了本地市場,養和醫院每個月都會收到外地病人查詢換肝服務,主要是來自東南亞的患者。陳詩正指,團隊會先聯絡病人當地醫生,看病人是否有需要進行肝臟移植,舉例說「如果病人肝功能不差就不需要做移植,部分個案則能透過肝臟切除治療,不需要移植」;即使病人有移植需要,若病人心肺功能太弱也不能做手術。雖然查詢眾多,陳承認不少病人知悉費用預算太高昂而卻步,部分人會轉到手術費約較香港便宜一半的台灣。

在私院接受活體器官移植前同樣要先經過香港人體器官移植委員會批核,陳詩正說不會出現「私家易做一點」情況。(高仲明攝)

所有移植個案要先通過器官移植委員會

經過醫護團隊初步審視,外地有需要的病人可來港接受詳細檢查,但在私院接受活體器官移植前,同樣要先經過香港人體器官移植委員會批核,看是否有需要接受移植、受贈者和捐贈者是否明白風險、二人之間是否有利益關係等。陳詩正說,程序跟在公營醫療沒有分別,不會出現「私家易做一點」情況。

養和醫院未來亦有意繼續向東南亞拓展市場。此外,養和醫院並有提供活體腎臟移植服務,至今已為6、7對夫婦進行活體捐贈手術,主要由前醫院管理局主席、1969年在香港完成首宗屍體腎臟移植個案的梁智鴻醫生主理。

養和醫院至今已進行了兩宗活體肝移植手術。(資料圖片)