中大研究：50歲以上乙肝康復男士患肝癌風險達2.5%　籲定期檢查

慢性乙型肝炎（乙肝）在本港以至整個亞太地區，是導致肝癌最常見原因。香港中文大學醫學院研究發現，即使是乙肝康復者，仍有罹患肝癌風險，當中在50歲後才乙肝康復的男士，罹患肝癌的風險達2.5%。研究人員建議，這類病人需繼續定期接受肝臟檢查，以及早識別有否已罹患肝癌。

全港約有8%成年人是乙肝患者。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據，本港在2015年有近1800宗肝癌新症確診，同年死亡個案高達1600宗；肝癌亦分別是本港男士和女士第3及第4常見癌症殺手。

患者年紀愈大 康復機會愈高

中大研究人員在2000年至2016年收集全港逾15萬名帶有乙肝病毒的個案數據，分析近7萬名曾對乙肝病毒表面抗原呈陽性反應的患者數據，發現部分患者在跟進期間「乙肝康復」機會率隨年齡增長而上升，由跟進1年的0.5%乙肝康復機會率，上升至跟進5年的5.1%。

研究又發現，慢性乙肝患者隨着年齡增長，出現「乙肝病毒表面抗原清除」，即被界定為「乙肝康復者」的機會率愈高，40歲乙肝康復機會率是1%，50歲上升至2.5%，去到60歲則上升至6.9%，70歲則上升至13.9%。

50歲以上男性乙肝康復者患肝癌風險高

但是，研究發現，乙肝康復者依然有罹患肝癌風險。在4568名乙肝康復者中，50歲後才乙肝康復的男士，5年後罹患肝癌的風險達2.5%，相較50歲或以下乙肝男性康復者的0.7%為高，而50歲以上乙肝康復女士罹患肝癌風險只有1%。

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹解釋，患者在「乙型肝炎康復」前已惡化至肝惡化，或乙肝病毒基因已整合到患者肝細胞染色體中，刺激病變，或脂肪肝及糖尿病等疾病，均有可能導致肝癌出現。

中大醫學院肝臟護理中心主任陳力元教授則指，「乙肝病毒表面抗原清除」不等同乙肝病毒完全清除，它仍會躲在肝細胞核，當康復者抵抗力變弱，例如長期服用類固醇，令抵抗力下降，或令肝硬化風險增加。他又指，50歲以上乙肝康復男士患肝病機會較大，當發炎時間愈長，肝硬化機會較高。

高風險人士應定期檢查肝臟

他們建議，患有慢性乙肝男士若在50歲以後才康復，需繼續定期接受肝臟檢查，以及早識別有否罹患肝癌。

此外，中大醫學院肝臟護理中心推出肝癌指數網上計算器，讓乙肝患者按年齡及性別等因素計算個人罹患肝癌風險。詳情可登入https://www.livercenter.com.hk查詢。