【肺癆.三】二千年遠古病 疑鬼怪作祟 古方以頭髮燒成灰沖水服
肺癆系列的第三集,會介紹俗稱肺癆的結核病在中國歷史的前世今生。結核病可謂「古老病」,遠在2000多年前「入侵」中國,迄今香港每年仍有數千宗個案,並未絕跡。《黃帝內經》已記載肺癆症狀,但未有命名,沒有結核菌的概念;至晉代,不少人以為肺癆是鬼怪作祟,而死亡率高至可「滅門」。
治療肺癆的古方竟是以頭髮燒成蛋黃般大的灰燼後,磨成粉狀服用。有本港中醫師分享,時至今日仍會以此方法輔助治療肺癆病人。
中國醫史中,肺結核病(俗稱肺癆)臨床症狀的描述,最早記載於中國醫學理論的基礎《黃帝內經》中《靈樞經》,「咳,脫形;身熱,脈小以疾」,即是咳、消瘦、發燒和脈管小而快。
本港註冊中醫師曾鳳珊指,這些都與現代肺癆病的症狀相似,但未有為它定下一個病名。《靈樞》於公元前2年成書,即肺癆遠在2000多年前「殺入」中國。
晉朝人認為肺癆由鬼氣、邪氣引起
曾醫師續說,至後期,晉代《肘後備急方》有指「死後復傳之旁人,乃至滅門」,可見當年的人已知肺癆具傳染性,甚至死後都可以傳給他人;從「滅門」一詞可了解當年肺癆死亡率之高。曾醫師指,當年不少人認為肺癆是由「鬼氣」及「邪氣」引起。
直至唐宋時期,定病名為「癆瘵」,認為是由「癆蟲」引起,亦即是我們現今所認識的結核菌,並訂立了「殺蟲」的治療方向,減低傳染性。《普濟本事方》中就有記載「肺蟲居肺葉之内,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之爲難。」
靠燒髮服用可治肺癆?
不少古籍都有記載治療肺癆的藥方,例如《肘後備急方》中提及「治尸注。燒亂髮如雞子大。為末,水服之,瘥。」即以頭髮燒成蛋黃般大的灰燼後,磨成粉狀服用,稱為血餘炭,有止血作用,正好能治療會咳血的肺癆病人。
中醫醫肺癆 潤肺止咳配合針灸
歷史上至1882年3月24日德國醫生郭霍(Robert Koch)發現了結核桿菌,並確認它是引致結核病的原因,訂下殺菌治療方向,目前病人約接受6個月治療就能康復。曾醫師指,肺癆病人需要先接受西醫治療減低傳染性,其後可能有後遺症如胸痛、血痰、消瘦和疲倦,可逐步以中醫治療。
中醫所使用的治療原則主要為抗癆殺蟲和補虛培元,殺蟲方面會用稱為「百部」的植物,能潤肺止咳和抗菌(見圖);牡蠣粉(蠔殼)能治盜汗,以頭髮灰燼製的血餘炭則用於收斂止血,滋陰潛陽。
用藥之外,亦可配合針灸治療,包括肺經穴位的尺澤、孔最;滋陰清熱的穴位如三陰交和太溪。食療方面,肺癆病人可用黨參、淮山、乾百合、麥冬各15克加雪梨煲水,每周服兩、三次,補益肺脾、增強正氣抗邪。