港大研究證乙肝治療可減肝癌發病率 55至64歲年齡層效果明顯
撰文:陳芷昕
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港大醫學院內科學系分析了1999至2012年14年間曾到公立醫院專科門診接受乙肝治療的病人數據,發現乙肝抗病毒治療可減少肝癌病發率,在55至64歲年齡層中最為明顯。
另外,抗病毒治療阻止肝癌發生的作用,在年齡大於65歲患者中明顯減弱港大建議加強對感染乙肝的長者社區醫療服務,減香港肝癌發病率。
港大研究團隊從醫院管理局取得1999至2012年近14年間所有公立醫院專科門診治療乙肝的數據,以統計學方法分析出乙肝抗病毒治療對肝癌發生的影響及不同年齡群組對治療的成效。2012年全港有2.6萬人正接受乙肝治療,近年患肝癌的數字亦出現下降,由1999年每10萬人有20.4%的發病率降至2012年的15.4%發病率。
55歲至64歲的男性在接受乙肝抗病毒治療後,效果最顯著,肝癌的總體發病率減少達百分之24。另外在55至64歲的女性中,肝癌發病率亦減少達百分之8.5。港大研究團隊分析,結果或與年齡層的患者治療處方率和定期到門診覆診有關。
相反,年齡層的患者治療處方率和定期到門診覆診較低的65歲以上長者,肝癌降低的效果明顯減弱。港大醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰表示,根據過去臨床經驗,相信不少65歲以上長者較少作身體檢查,並不知道自己是乙肝帶菌者,而即使他們知道自己為帶菌者,亦會因沒有病徵,不到醫院覆診,致使接受口服治療的人數亦相對較少。
另外,乙肝口服藥物已納入醫管局藥物名冊,乙肝帶菌者經診斷後若需長期服用藥物,藥物安全性較高,亦較少副作用。全港約有56萬乙肝病毒(HBV)帶菌者,沒有明顯病徵,若乙肝帶菌者不定期檢查和及早治療,約4分1乙肝帶菌者個案有機會惡化為肝硬化或肝癌。