司機急症室亡死因 死者急性腹膜炎死 醫生指未提腹痛難診斷

撰文:凌子淇
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中港司機疫情期間入住屯門醫院,在隔離病房等候近7小時後亡,死因研訊今(17日)續,庭上透露死者腸臟發現惡性淋巴腫瘤,導致小腸穿孔,引發急性腹膜炎而死。急症室醫生指病人當時未有投訴腹痛,加上X光檢查未有發現,臨床診斷較難診斷他有小腸穿孔,雖然小腸穿孔可靠電腦素描證實,但以病人當時情況,較難安排他做緊急電腦掃描。死者五姊哽咽控訴:「我細路係被遺棄係急症室幾個鐘頭,冇人理佢。」醫生則指,當時正值疫情關係,入住隔離病房的病人較多,需靠護士或護理員監測,若病人情況惡化便會通知醫生,但病人的維生指數並無明顯惡化。

死者黃潤全(終年55歲)於2021年8月18日,由廣州醫院轉送至屯門醫院,逗留急症室隔離病房期間被發現失去反應,同晚不治。

屯門醫院急症室醫生甘偉權稱,死者黃潤全入院時沒有投訴腹痛,X光診斷未發現小腸穿孔。(凌子淇攝)

醫療記錄指黃入院時無投訴腹痛

屯門醫院急症室住院醫生甘偉權指,據醫療紀錄,一名佘姓醫生當日下午2時見過黃,其時清醒但較倦怠,主要症狀為持續1周腹痛及氣促,但入院時沒投訴腹痛。黃約下午3時獲安排照胸和腹部X光,晚上7時55分被發現心臟停頓,甘遂施行急救,延至8時18分證實死亡。

甘在施行急救時才首次接觸黃

甘指當日下午急症室工作繁忙,較多搶救個案,黃照X光後沒再沒見過其他醫生。甘在施行急救時才首次接觸黃,及看到X光報告,他解釋當時院方尚未配備電子化系統,醫生需主動檢查報告有否出爐,他不清楚黃的報告何時出爐。

內地院方記錄指黃小腸腫脹

庭上透露,內地院方記錄指,黃曾做腹部電腦素描,顯示其小腸腫脹,懷疑有淋巴瘤及心臟衰竭;解剖結果顯示,黃因腸臟T-細胞淋巴癌,導致小腸穿孔,引發急性腹膜炎而死。甘說當日屯院的臨床診斷,難以確認黃的死因,因為腹膜炎病人會有腹痛病症,但黃沒報稱腹痛,而且X光檢查未發現小腸穿孔。

小腸穿孔需電腦掃描證實

甘又補充,小腸穿孔需靠電腦掃描證實,X光檢查敏銳度不足,未必能夠發現,除非病人的X光片發現異樣,或情況急轉直下,否則不會聯絡放射科醫生「插隊」做緊急電腦素描檢查。他同意,即使看過黃在內地醫院及屯院的醫療記錄,都看不到要做緊急電腦素描的基礎。

死者黃潤全姐夫曾繁鴻稱,黃在等上病房時仍清醒可對話。(凌子淇攝)
救護隊目陳旭華稱,內地醫療文件懷疑死者黃潤全癌病擴散。(凌子淇攝)
護士長張振廣稱,死者黃潤全入院時被列作第三級的「緊急」病人,並被安排在隔離病房,又因疫情關係,要減少與隔離病人接觸,若病人沒有按鈴,護士只會靠ipad監察。(凌子淇攝)

五姊質疑黃入院數小時無人理

黃的五姊在庭上質疑,當日家屬不斷追問胞弟情況,但沒有醫生來看他,並哽咽說:「我細路係被遺棄係急症室幾個鐘頭,冇人理佢。」甘解釋當時正值疫情關係,入住隔離病房的病人較多,醫生較難每小時查看病人,或需交由護士及護理員監測,病人情況惡化才會通知醫生,但當時黃的維生指數沒有明顯惡化,故安排他先等X光結果。另黃提到現時院方已在隔離病房加設玻璃窗,亦引入遙距心肺檢測儀,以便醫護監測病人情況。

家屬在下午4時54分拍攝死者,發現死者在下午6時40分相片的睡姿、手持尿壺及供氧喉甩脫位置(紅圈)一樣。(家屬提供)
家屬在下午6時40分拍攝死者,發現死者在下午4時54分相片的睡姿、手持尿壺及供氧喉甩脫位置(紅圈)一樣。(家屬提供)

法醫認為黃因惡性淋巴瘤致小腸穿孔

政府高級法醫吳從基供稱,黃體內有少許黃疸,肺充血及有積水,心臟冠狀動脈粥樣退化,其中左邊冠狀動脈8成阻塞、大動脈中度退化;黃的腹腔另有2公升血色液體,腸臟有許多粒狀腫瘤,部份已經壞死。

吳指黃的血管粥樣硬化未有引起併發症,判斷其死因是因腸臟T-細胞惡性淋巴瘤,導致小腸穿孔,引發急性腹膜炎,惟難以判斷炎症出現多久,「1、2日又得,1、2個禮拜又得」。

案件編號:CCDI-1035/2021(SH)