維他命C｜每日攝取量有上限！55歲婦人「一習慣」急性腎衰竭險死
一名55歲的白人婦女，本身就有慢性腎病、腎功能不太好，但還不到需要洗腎的地步。有天她因嗜睡、精神混亂、持續無尿，被送進加護病房，檢查發現婦人腎臟有大量草酸鈣結晶，導致急性腎衰竭，緊急洗腎雖讓她撿回一命，之後卻得長期洗腎。美國賓州Hershey Medical Center的醫生發現，婦人長期每天攝取1000毫克維他命C，很可能就是導致腎功能惡化的元兇，這篇研究2022年12月發表於醫學期刊《Cureus》。
來自台林口長庚臨床毒物中心主任、長庚醫院腎臟科系教授級主診醫生顏宗海表示，在台灣，很多人都會額外補充保健食品，其中維他命C就是很好的抗氧化物，被認為有助於減少心血管疾病和癌症風險，但仍要注意攝取上限，因為維他命C經過代謝會產生草酸，草酸鈣容易沈積在腎臟組織。
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顏宗海指出，草酸鈣是腎結石成分的最大宗，佔比超過9成，如果原本腎功能就不好，或是有慢性腎病，草酸鈣結晶很可能會導致腎損傷、加速腎病病程，導致病人提早進入腎病末期，甚至是開始洗腎，就像研究中這名案例。
根據研究內容，這名婦女每天吃多種維他命，包括1000毫克維他命C、500毫克鈣、500毫克蔓越莓素、5000單位維他命D、消化酶、還有其他成份未知的多種維他命。研究人員難以估計她每天一共攝取多少維他命C、吃了多久，只能確定是長期每天至少1000毫克。因找不到其他已知病因，研究人員推論，長期攝取高劑量維他命C就是最可能導致他急性腎衰竭的原因。
顏宗海表示，根據台灣國健署定的膳食營養素參考攝取上限，每天維他命C最多攝取2000mg，這包括從飲食和保健食品的總和，若補充品吃太多，就可能過量，因此台灣食藥署也規定，維他命C保健食品含量不可超過1000毫克。因此，市售保健食品如果標榜單顆含1000mg維他命C，並沒有違規，但大家必須看清楚外包裝標示、適量攝取，不能補充超過1000毫克，以免每日總攝取量超過2000毫克，反而傷身。
想要安全攝取維他命C，顏宗海建議優先從蔬菜水果攝取，最不容易超量。針對曾經發生過腎結石的病人，顏宗海說，這最常見於水喝太少、愛吃重口味的男性，他建議要採取「低草酸飲食」，即有意識地避免過量攝取像是菠菜、茶、可可、朱古力、可樂、核果等草酸含量高的食材，也要特別注意維他命C的補充量，每天絕不能超過1000毫克。
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