荷里活廣場兇案｜李夏茵：不涉照顧疏忽　江玉歡：過早「落閘」

鑽石山荷里活廣場兇殺案引起社會對精神健康的關注，立法會衞生事務委員會今日（19日）召開特別會議，討論為有精神健康需要人士提供治療和支援服務。醫務衛生局副局長李夏茵表示，經初步檢討，醫管局團隊在流程上跟從指引，疑兇有覆診和接受社區支援，事發前一段時間見過醫護，認為個案不涉及人手不足導致照顧上有疏忽，指個案屬無先兆的偶發事件。

不過，選委界立法會議員江玉歡指，政府指荷里活廣場兇殺案不涉資源和人手問題，是過早「落閘」；又指當局在事後提出的多項改善措施，不少早在2017年已提出。

李夏茵則回應指，根據現時掌握資料，個案屬無先兆的偶發事件，不涉人手資源，而涉案的精神病患有遵從流程覆診，惟仍承認現時精神健康人手確實不足，故需要增設人手支援重症病人，亦需要就隱蔽個案作更多落墨。

認同人手不足　研改善推廣教育

她又指不應將精神健康議題只集中在醫療之上，指社會文化風氣、家庭教育甚至睡眠時間，與精神健康都有關係。她又指，當局會研究改善精神健康推廣教育、兒童及青少年支援，及早找出隱蔽個案。

另外，江玉歡質疑局方因應事件所提出的「5+5」項措施並非新建議，政府2017年公布的精神健康檢討報告中已有相關安排，例如檢討「有條件釋放」機制，向局方質問當中的跟進情況。她又指現時10項措施字眼空泛，要求當局提供更詳細的時間表。李夏茵回應指，醫管局已接近完成檢討相關機制，將於7月的精神健康委員會上提交建議。

邵家輝倡「釋放」到大灣區

自由黨批發及零售界議員邵家輝建議將精神病患安置於本港以外的地方。他說：「有沒有想過在大灣區，假設有這些朋友，要找地方居住，會不會釋放他們在大灣區，找地方安置這些朋友。」

實政圓桌田北辰則指，目前獲社區治療令的精神病患者，治療以藥物為主，若不按時服藥，當局難以監管，建議探討以強制打針取代藥物。

本身是中醫師的選委界陳永光指，部分中醫藥有疏肝養心作用，本港亦有8,000名註冊中醫師，認為當局可以在治療精神病患上，加強中西醫協作。

李夏茵指，精神健康諮詢委員會會深入討論，如何強化使用藥物或打針作為病人有條件釋放的條件，但部份藥物沒有針劑，又指在社區「出事」的精神病患，未必屬於強制入院病人，因此當局會研究加強社區支援，包括增加家屬對病徵的認知。她又指，中西醫協作治療精神病，需要臨床基礎，包括有共同指引，相信醫學界需時商討。

醫管局會優化人手比例

醫管局會增加人手，務求到今年第四季將個案經理和嚴重精神病患者比例，優化至1:40，狄志遠指現時人手不足，關注局方如何達成目標，鄧家彪亦關注現時精神科醫生及社康護士的空缺。醫管局行政總裁高拔陞指，過去10年精神科醫生及護士增聘人數持續上升，惟去年精神科醫生離職率高達9.7%，而護士離職率仍維持約8.3%的高水平。他又說，除護士外，職業治療師和社工亦可出任個案經理，若個別職系有較多人手，醫管局會在內部調撥。勞工及福利局康復專員王秀慧則指，現時有約250名醫務社工，當局亦會因應空缺情況調配人手。

另外，醫務衞生局2016/17學年起推出「醫教社同心協作計劃」，為每間參與學校成立由醫管局精神科護士、專責教師和學校社工組成的跨專業團隊，為有需要學生提供精神健康支援。李夏茵表示，至今有5個醫管局聯網和210間學校參與，當局正審視計劃成效，並研究讓更多學校參與。

陳凱欣關注現時地區缺乏手段處理涉及精神問題屋主的情況，例如垃圾屋，指現時社會福利署專員亦無辦法，最終要用公眾衞生條例來處理。李夏茵回應指，有機制與警方、房署等聯手處理，而社區精神健康中心可提供輔導服務。

郭玲麗則指，現時患者透過社工轉介到精神科，惟轉介過程中缺少輔導，又表示即使精神科醫生人手過去10年增加16%，精神病患者同時則上升至45%。她提到，過去七大院校一直有課程培訓約3,500名具心理學背景的輔導員，惟多數人畢業後便就職地產或保險，甚至到海外就業。她形容是「向外國輸出人才」，促請當局善用架構中的人才。

林素蔚建議局方，應重啟全港精神健康普查，找到社區內不同年齡層的隱藏個案，並成立專家小組跟進及介入，又指局方可以聯同不同專業，訓練精神健康輔導員，並透過關愛隊進行家訪及轉介，加強地區精神健康人手協調。

第三季推支援照顧者熱線

王秀慧回應行會成員兼保險界議員陳健波問及當局對精神病患人士照顧者的支援時稱，政府將於今年第三季推出照顧者熱線，由專業社工接聽，如果當中有涉及精神健康個案，會與醫管局安排轉介。

鑽石山案有關片段廣泛傳播，陳家珮建議局方應盡量減少片段在新聞媒體播放，以免觸發其他精神病患者。李夏茵認同指，平機會有指引建議新聞從業員減少播放令人不安的片段，亦建議或以不同處理手法減少影片所帶來的不安感。