廣州婦懷孕7個月確診急性血癌 剖腹產子後「砒霜」竟成救命藥?

撰文:林芷瑩
出版:更新:

眾所周知,砒霜是「毒藥之王」,只要誤服就有機會危及性命。廣東廣州市已懷孕31周的孕婦黃燕(化名),不幸在孕期間患上急性早幼粒細胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia, APL)。為了減低母兒猝死風險,醫生決定為她剖腹產子。黃燕產子後立即轉入血液科,以砒霜及維甲酸治療,至近日終於母子平安出院。

黃燕的兒子因早產在新生兒科治療,目前體重已達標出院。

黃燕憶述,2年前懷孕3個月時因陰道出血小產,直至去年才再次懷孕,惟她懷孕7個月時發現身體再次出現異常,牙齦出血且全身瘀斑。她於是輾轉多地就醫,但病情日益嚴重,最終到廣醫三院廣州重症孕產婦救治中心接受治療。她入院後,隨即確診患上急性早幼粒細胞白血病。

由於她當時已懷孕31周,胎兒約重1.2公斤,若及時終止妊娠、搶救,新生兒存活率可達 90%。相反,若繼續妊娠則有機會導致嚴重感染、大出血,從而錯過最佳分娩時機,增加母兒猝死風險。經反覆論證,醫生最終建議黃燕終止妊娠,接受剖腹產子。

醫生為黃燕剖腹產子。

黃燕產子後立即轉入血液科治療,以砒霜及維甲酸治療,而早產的兒子經新生兒科治療後,體重已增加並達到出院標準。最終,黃燕歷經42天的化療後,症狀得到緩解。雖然她已出院,但醫生指黃燕在未來1年仍需定期回院鞏固和維持用藥,直至完全康復。

急性早幼粒細胞白血病是一種俗稱「血癌」的血液腫瘤,發病時骨髓中異常的白血病細胞大量增殖,蓄積於骨髓並抑制正常細胞生長,廣泛浸潤肝、脾等臟器,腫瘤細胞釋放出顆粒,觸發人體內的凝血系統。病人會全身廣泛出血,血壓下降,多髒器衰竭,病死率極高。

砒霜(三氧化二砷)靜脈注射液。(網上圖片)

從古至今,砒霜都被視為毒藥,不少經典文學甚至古裝影視劇中都會以砒霜毒殺人。直至上世紀70年代初,黑龍江有食道癌病人經常使用含砒霜的中醫秘方治療後癌腫萎縮,食道不再堵塞,砒霜在癌症治療方面的功用才得以被重視。

1972年,哈爾濱醫科大學率先從中醫驗方中發現砒霜的主要成分亞砷酸(三氧化二砷)對急性早幼粒細胞白血病的療效,研究人員發現砒霜可使白血病腫瘤細胞向正常細胞轉化。經研究,最終研製出砒霜(三氧化二砷)注射液,用於治療急性早幼粒細胞白血病。

事實上,「砒霜治療白血病」並非直接應用砒霜,而是以砒霜為原料、經特殊加工製成的靜脈製劑,治療劑量每日不超過10mg,與普通砒霜有天壤之別。國內有腫瘤專科醫院正開發口服砷劑(砒霜),未來有望可代替「靜脈注射砒霜」。

(綜合報道)