男子婚後3年不育揭無睪丸有子宮竟是「她」 醫生:性發育異常

撰文:陳進安
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上海市兒童醫院近日接診了一宗病例,一名結婚3年的男子因婚後不育就診,結果做B超時發現沒有睪丸,卻有子宮、未見卵巢。

據介紹,事主患有先天性腎上腺皮質增生症,其為一種較常見的常染色體隱性遺傳病,因皮質激素合成過程中所需酶的先天缺陷所致。由於腎上腺分泌大量的雄激素,作用在外生殖器,故表現出女性男性化的特徵。

在要求按照男性身份生活的前提下,一方面,患者在外院進行手術,恢復完整的男性外生殖器。另一方面,又在上海市兒童醫院性發育疾病臨床診治研究中心專家門診,接受口服雄激素治療,同時口服藥物抑制腎上腺來源的雄激素。

上海市兒童醫院內分泌科臨床首席專家李嬪教授表示,這位患者的困境稱為性發育異常(DSD),其最常見的表現,是從患兒的外生殖器外觀上無法判斷性別。加上目前國內對於該病認識不足,患者常常求醫無門,或需輾轉多個科室甚至多家醫院以求診療。

上海市兒童醫院新生兒篩查中心主任田國力亦介紹,一些性發育異常疾病可以通過篩查手段,及早干預、治療。例如,引起男性性早熟和女性男性化的先天性腎上腺皮質增生症,便可通過新生兒篩查來檢測「17羥基孕酮」,一旦確診,在出生後15天內即可開始治療,免除後期的很多煩惱。