【武漢肺炎】台灣「圍堵」疫情破功 該停止造神實事求是了
美國「疾病管制與預防中心」(CDC)於周四(20日)將日本、南韓及台灣列為2019新冠肺炎(COVID-19)「社區傳播」(community spread)地區,引發台灣總統蔡英文帶頭抗議,表示台灣目前新冠肺炎確診病例僅24例,且除第24例仍在進行疫情調查,其餘23例皆已查明感染源,強調台灣雖已有本土「社區感染」病例,但未達「社區傳播」程度。
台灣外交部更趁機對民眾「科普」,指「社區傳播」須符合「確定病例無法找出感染來源」、「本地感染個案遠超過境外感染個案數」、「已經出現持續性、連續性的傳播鏈 」以及「廣泛地發生群聚事件」等「四要件」,藉以說明美國CDC的認定對台灣不公平,將表達抗議並爭取除名。
蔡英文政府對台灣內部說明何以還不能認定台灣是「社區傳播」時,更加強調的是第19例確診、首例死亡病例的疫情調查結果,包括其感染源查明是自大陸浙江返台過年台商,20到23例的感染源皆是第19例。
不過,對於台灣北部居民、已住進負壓加護病房的第24例確診重症病例,近2年沒有境外旅遊史,1月22日發燒、咳嗽,到1月30日因肺炎症狀住院前,曾搭乘大眾運輸工具到4間診所求診,至今感染源不明。
在對美方CDC的抗議、交涉還未見效果時,台灣流行疫情指揮中心旋及在周五(21) 日宣布第25、26例確診病例,感染源均為第24例,但疫情指揮中心仍強調疫情仍在調查中,不鬆口台灣已進入「社區傳播」的前期階段。
面對病毒特性、危害程度不明的新型疫害,基於保護公眾立場,公衛機關加強人員、貨物移動,對已傳出疫情地區實行「圍堵」政策,力求境外疫情不要擴散到境內,避免過早進入「社區傳播」階段,爭取時間備便各項防疫物資、開發藥物、疫苗,這是世界各國皆然的防疫標準作業程序,以此而言,蔡英文政府對兩岸及港澳地區人員、貨物往來設限,雖然寬、緊有別,但絕非錯誤政策。
以同樣的標準來看,美國CDC關切美國公眾安全,以台灣出現一例「不明感染源」確診病例就認定台灣疫情進入「社區傳播」,雖然是「最高標準」,卻也是美國的「內政」。
然而,蔡英文的表態,表面雖是向美國抗議,實際上「對內交待」的成分多些,因為第24例至今感染源仍不明,25例、26例已又再拉出一串「待檢名單」,之後若再有確診病例出現,待檢名單還會繼續「長出來」。可以說,第24例的傳染源在哪?無論流行疫情中心如何說明,仍有很高機率成為無頭公案的機率。換言之,美國CDC判定台灣的疫情已進入「社區傳播」,雖有「超前」判定嫌疑,但並非「無所本」。
再者,台灣曾歷經2003年沙士(SARS)及2009年「H1N1新型流感」疫情衝擊,一般公眾對於至今沒有找到感染源的第24例,已產生警覺,甚至不少基層診所醫師已經開始呼籲蔡英文政府不要再玩「文字遊戲」,提升防疫等級,將防疫重點從「圍堵」轉向「減災」。
不過,至今蔡英文政府仍沒有鬆口,明着憂心,可影響境外人士誤判台灣疫情失控,中斷與台灣的人員、貨物往來,使經濟、國際形象受損,並抹殺防疫努力;但是,不能排除蔡英文為維持「大有為政府」形象以及「圍堵」政策仍然有效「假象」,仍在勉力維持「社區感染」不同於「社區傳播」的說法。
有趣的是,掀起這一波科普討論的台灣副總統、公衛專家陳建仁,2月12日曾表示,新冠肺炎有「高傳染、低致死、流感化」特點,可能漸漸演變成流感一樣的病毒,當務之急應加強藥物及疫苗研發;受蔡英文政府倚重的台灣病毒專家何美鄉更早在2月8日接受媒體專訪時表示,「應該不要再花時間來防堵,疫情就是會慢慢出現」,該做的是全民共同清潔環境,減低疾病對個人及環境風險;帶領枱灣走過SARS風暴的公衛專家蘇益仁建議,防疫作為應從「圍堵」轉向「減災」。
陳建仁、何美鄉當下的主張與先前不同,不知哪一個才是「真的公衛專家」?拿蘇益仁當「對照組」的話,陳建仁、何美鄉顯然為維持蔡英文政府「大有為」形象,付出不少努力。
必須提醒蔡政府,在新冠肺炎已被證實有「無症狀」傳染確診者,更有潛伏期長達一個月以上案例,挶泥於「社區感染」、「社區傳播」的定義、要件,意義不大。反之,耽於「大有為政府」虛名及迷失於網絡鄉民近似「造神」的虛幻中,危害可能很大,武漢及日本的新冠肺炎之所以會由「可控」變成「失控」,一開始就是為了維護「大有為政府」形象,釋放錯誤訊息、強壓「吹哨者」的示警,耽誤了「正事」。
台灣已經出現因「不明感染源」確診的第24例,第25例、26例拉出更長串的「待檢名單」,「持續性、連續性的傳播鏈」也隱然成形,為了避免疫情在第一線診所失控,除了吹噓口罩產能日產幾百萬片等「政績」,指定檢疫診所、調度防護衣、護目鏡等資源到第一線,派出公衛專家前往指導等「實事」更重要。