【新聞背後】家人溺斃腦癱女童悲劇　凸顯內地政府社會保障缺失

南京一名9歲腦癱女童早前被揭遭到父親及祖父親手殺害，事件讓外界關注國內對於社會保障方面的工作到底是否足夠。

政府要承擔起「最後防線」重責

中國近年國際地位愈發提高，發展迅速，這讓政府過去每每會把施政重心放在外交、經濟等領域上，其他包括民政、教育等相對比較「民生」的範疇，由於並非事關國家「生死存亡」的部份，故始終未有跟上國家高速發展的步伐。然而，偏偏這部份才是關係到社會基層安定，以及中國未來的「壓艙石」。

而這宗悲劇的發生其實已反映出，當局過去以家庭關係作為照顧腦癱或其他長期病患者的「最後防線」其實並不可靠，這宗悲劇正正就是因為患者家庭已遭壓力「壓垮」所導致。因此政府應該責無旁貸成為「最後防線」，主動承擔起建立社會保障體系的重責。惟有政府責任到位後，才會有更多的社會力量參與進來，進而帶動整個社會的價值共識和倫理建構，從而扭轉社會中冷漠錯位的人性觀，培育起勇於承擔社會義務，共同面對困難和責任的社會意識。只要有全面的社會制度成為「最後防線」，才能為傳統優良的家庭倫理和現代的社會倫理的紮根奠定社會基礎。同時，當局還要建立家庭層面的法律責任，讓任何逃避責任的人都要受到法律追責。

再說回南京9歲腦癱女童這宗個案，政府可利用醫保和大病救助機制，以及公益組織的捐贈，承擔起腦癱患者的大部分醫療費用，切實減輕家庭治療腦癱兒童醫藥費用的負擔，讓家庭養得起腦癱兒童，避免腦癱兒童成為壓垮家庭的最後一根稻草。其次，亦要保障腦癱兒童的受教育權，讓更多的腦癱兒童能夠走進校園，享受校園生活。此外，亦要積極創造包容的社會環境，當局可根據腦癱兒童的智力狀況，盡可能安排他們進入正常學校讀書，萬一情況實在不行再安排他們進入特殊教育學校學習，讓腦癱兒童擁有接受教育的機會。

日本例子可供參考

當中，日本的「產科醫療補償制度」其實亦是一個值得參考的對象。據日本產科醫療補償制度調查專職委員會報告，以2006年的人口動態統計為基準推算，日本每年大約有2300至2400名腦癱患兒出現。而日本亦於2009年創設了一種個人自願參與的社會保險制度，即「產科醫療補償制度」。

孕婦參與產科醫療補償保險之後，若所生嬰兒患有腦癱並發病，不論有無醫療過失，均可以申請理賠。病患若對補償不滿仍可提起民事訴訟，醫療機構及醫務人員的責任也並不因為有了國家補償而被免除。當然，如果當訴訟判決構成醫療損害，前面已經取得的補償金轉作損害賠償，即病患方不可得到雙份的補償。

至於補償制度的資金來源，則由參與該制度的分娩機構在收取孕婦生產費用時所多收取的30500元（日圓．下同），這筆款項將由公益財團法人「日本病院機能評價機構」管理。補償申請如果通過審查便可以得到補償費用，該補償更會發放至小孩滿20歲成年為止，每個月給予10萬，共2400萬元，全部補償金總計3000萬，而患者在19歲後亦可申領殘疾人士障礙補償年金。據悉，日本的「產科醫療補償制度」並沒有強制性，但根據7月18日最新統計數據，日本參與補償制度分娩機構已高達99.9%。從2009年施行以來至2017年，總共有3263件申請個案，而審查通過者共2439件，大約75%的通過率。