腦積水|老人反應遲鈍記憶變差是失智?1病症若不治療恐長期臥床

撰文:健康2.0
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台灣一名70多歲婦人近半年來記憶力變差、反應遲鈍,走路搖搖晃晃,有時還尿失禁。

起初家人以為是正常老化,輾轉看了復健科、泌尿科,但吃藥不見改善,拖了近一年,家人擔心是失智症,向神經內科求診才知道,原來婦人是「腦積水(又稱水腦症)」作祟。

腦積水3類常見症狀(按圖👇👇👇)

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3類常見症狀 走路「腳黏在地上」

台灣員榮醫院神經內科陳彥秀醫師表示,成人腦室每天約產生500c.c.的腦脊髓液,具有代謝循環及緩衝保護大腦的作用,一旦腦脊髓液無法正常在腦室內流動、排放,就會變成「腦積水」,俗稱「水腦症」。像以上婦人就是「正常壓力性腦積水」,常見症狀包括步態不穩、認知功能受損和尿失禁等。

- 步態不穩:腦積水最常見的初期症狀是步態不穩,走路遲疑、步伐變小、轉身困難,而病人本身的感覺像是「腳黏在地上」、常跌倒。
- 認知功能受損:記憶力減退或反應變遲鈍。
- 尿失禁:甚至大小便失禁。

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腦積水常與失智症、阿茲海默症、柏金遜症混淆

台灣陳彥秀醫師表示,腦積水可見於任何年紀,但以長者最為常見,有資料統計65歲以上長者好發率約為1000之分5,由於症狀是緩慢惡化,常被以為是老化而忽略,也容易與失智症、阿茲海默症、柏金遜症等老年常見神經病變混淆,若家中長輩出現相關症狀,建議到醫院神經內科接受檢查,才能釐清病情。

腦積水發生的原因目前並不明確,少數是因為腦部受傷、腦中風、腦血管疾病,治療方式是將過多腦脊髓液引到腹腔,再由人體自然吸收,有近8成的病人有機會可改善病況,恢復正常生活,但要把握在一年內就醫,若時間拖得太久,改善程度就比較有限。

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拖太久沒治療恐行走愈困難 只得長期臥床

台灣陳彥秀醫師表示,當老人家出現相關症狀時,不一定都是正常老化現象,家屬若能多點警覺心,及早帶長輩接受檢查,腦積水是少數經由手術可逆的腦部疾病;如果患者一直未能接受正確治療,拖了兩、三年之後,會因行走愈來愈困難,只得長期臥床,最後常因感染而往生,不可不慎。

台灣陳醫師提醒,走路步態不穩是腦積水早期症狀,民眾不妨多觀察長輩走路的狀態,如果出現腳像是黏在地上、常跌倒情形,建議帶到醫院進行檢查。

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