高血壓|老年人高血壓正常嗎?4大症狀應快就醫 6招護心防腦中風

撰文:健康2.0
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隨著年紀愈大,身體機能會跟著退化,許多人好奇,老人的血壓正常值為多少?老人量血壓的頻率?有些人認為,老年人高血壓是正常狀況,其實這個認知是錯誤的!

醫師提醒,老人更應該密切注意血壓,若沒有控制血壓,會提升心血管疾病風險,恐導致腦中風、心臟衰竭等疾病。

如何控制血壓?(按圖了解👇👇👇)

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高血壓成因及病生理機轉

高血壓是老年族群的隱形健康殺手!台灣西園醫院家醫科蔡思盈醫師指出,高血壓是老年族群最常見的慢性病之一,65歲以上的盛行率高達70%以上。70歲的陳爺爺最近體檢報告出現異常,收縮壓高達152mmHg,加上常感頭暈,經醫師評估後確診為高血壓。後來透過生活型態調整和規律服藥,陳爺爺的血壓已獲得良好控制。

台灣蔡思盈醫師進一步說明,90%的高血壓屬於原發性高血壓,因遺傳、生活型態、壓力等不特定原因造成。隨著年紀增長,血管逐漸硬化,血管壁增厚、鈣化、粥狀硬化沉積,加上血管內皮細胞功能退化等因素,導致血壓升高。此外,不到10%的病人是續發性高血壓,可能因腎實質病變、原發性高醛固酮症、腎血管狹窄、睡眠窒息症等特定原因引起。

高血壓症狀不明顯,出現4症狀快就醫

高血壓通常沒有明顯症狀,有時因失眠、壓力、感冒等造成頭暈或頭痛時,才發現血壓偏高。當收縮壓超過180mmHg,或舒張壓超過120mmHg,可能出現輕微頭痛與胸悶。台灣蔡思盈醫師提醒,若血壓顯著上升且合併急性器官損傷,可能出現嚴重頭痛、胸痛、眩暈、呼吸困難等高血壓急症,已是非常緊急的臨床狀況。

高血壓併發症嚴重

台灣蔡思盈醫師說明,長期控制不佳的高血壓會導致腦中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、周邊動脈阻塞、慢性腎病變、失智等併發症,因此被稱為隱形的健康殺手。積極控制血壓,能再減少約20~30%的心血管疾病風險。

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老人要如何量血壓?量血壓跟年齡無關

台灣診療指引跟進國際標準,無論年齡,當收縮壓超過130mmHg,或舒張壓超過80mmHg,即可診斷為高血壓。建議採用居家量測「7-2-2」法則,持續量7天,一早起床如廁後及夜晚睡前休息5分鐘後測量,共量2回血壓,每回間隔1分鐘共量2次血壓作平均,可得到準確的居家血壓。

老人更應該要多多留意自己的血壓值,台灣蔡思盈醫師表示,生活方式調整建議採行「ABCDE」原則:限制鹽分、限制酒精、體控制重、戒煙、健康飲食、多運動。必要時搭配服藥控制,年長者需特別注意,因潛在慢性病及身體衰弱程度不同,血壓目標值須個人化調整,另外長輩容易服藥後出現頭暈、姿勢性低血壓等身體不適,皆需專業醫師評估及調整。

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標準血壓對照

根據2022台灣心臟學會暨台灣高血壓學會發表高血壓指引,血壓標準如下:

- 正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg
- 血壓偏高:收縮壓120~129mmHg,舒張壓<80mmHg
- 高血壓第一期:收縮壓130~139mmHg,舒張壓80~89mmHg
- 高血壓第二期:收縮壓≧140mmHg,舒張壓≧90mmHg

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