【闌尾炎】嘔吐腹瀉5症狀難察覺　吳彥祖闌尾炎復發切除一勞永逸

吳彥祖（Daniel）在IG放上他剛在醫院切除闌尾後吊鹽水的相片，重提去年他患上闌尾炎，以為食物中毒，延誤就醫，事隔年半闌尾炎又再找上門，吳彥祖也自嘲，「一個人發生兩次闌尾炎的機會有幾大？我想我今天應該買六合彩！」
「闌尾炎」可大可小，不少人可能會感到腹痛，誤以為自己腸胃不適，錯過黃金治療時間，引發更嚴重的後果。去年，吳彥祖以為自己食物中毒，3日後才求醫，結果闌尾破裂，傷口化膿，差點有性命危險。可見闌尾炎一病不可輕視。
撰文：外科專科醫生鄧俊傑

吳彥祖去年3月患上闌尾炎，初時以為食物中毒，等了3天才到醫院，結果闌尾部分化膿，無法切除，年半後闌尾炎再度復發，不過，有了上次經驗，他今次直接前往醫院，動了手術，把它切除，一勞永逸。

闌尾炎是什麼？

早期的闌尾炎並不容易發現，假如你出現右下腹痛，或突然出現高燒，便要注意，最好及早求醫，以免令情況惡化。以下由外科專科醫生鄧俊傑撰文，為大家講解闌尾炎的病因、高危族群、症狀及治療方法等。

闌尾炎病因、高危人士、症狀、檢查及治療方法一覽（按圖）：

闌尾炎等如盲腸炎？

很多人會將盲腸炎和闌尾炎混淆，因為盲腸是大腸的一部份，其實闌尾是連接盲腸的一小段腸。如果闌尾中間的通道，因不同原因而受阻塞（常見如糞石、淋巴腫脹等），就會引起闌尾發炎。

在結構上，盲腸是大腸緊接小腸的第一部份、而闌尾則是盲腸的延伸。平時坊間所稱的盲腸炎其實是指闌尾炎，是由於闌尾因為阻塞和細菌滋生，引致急性發炎。而真正的盲腸發炎比較少見，可以是大腸的憩室發炎，或是發炎性結腸炎。和闌尾炎不同之處是，這些情況並不是因為腸阻塞所造成，而是為憩室出口阻塞或是因為自身免疫系統的反應所引致。

闌尾炎高危族群

其實闌尾是由通道阻塞而引起，因此較難預測，但相信普遍飲食中缺乏蔬菜的人士較容易有糞石，而糞石容易阻塞通道，因此患闌尾炎風險也可能較高。

闌尾炎的症狀

闌尾炎的症狀可能與一般吃錯東西、腸胃炎、傷風感冒相同，但令早期發作的闌尾炎症狀並不明顯：

- 突發的右下腹痛
- 高燒
- 食慾不振
- 嘔吐
- 腹瀉

加上闌尾炎其實是不能預防的，但若是症狀持續，或有其他較明顯症狀如腹痛發炎，臨床上就未必是腸胃炎般簡單，必須要考慮闌尾炎的可能性。

如果腹痛持續甚至惡化，就需要向醫生求助。

不只闌尾炎會出現腹痛（按圖）：

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不過，腹痛的原因可以有很多，卵巢水囊及其併發症、輸尿管結石、其他急性外科病等，闌尾炎只是其一，而有部份此類型的急症是需要立即診治，甚至做緊急手術，所以，如有持續徵狀應盡快求醫。

嚴重的䦨尾炎可以引發併發症，如腹腔膿瘡及闌尾潰爛及穿孔，繼而引到腹膜炎，嚴重的會引致細菌入血和敗血性休克，有生命危險。香港每年都有若干個案的嚴重闌尾炎，甚至需要入住深切治療部，每年都有個別死亡個案。

曾經試過有一位16歳少年持續腹痛發燒一星期，他以為是普通腸胃炎，一直沒有就診。到醫院看病時已經發現有腹腔膿瘡併發重症及敗血性休克，須即時進行緊急手術和入住深切治療部，最後要住院兩個多月才可以痊癒出院。

自己可判斷有否患闌尾炎？

正如上述，一般人較難自己判斷，如果有持續的腹痛，甚至發高燒，就應該向醫生求助。

闌尾炎檢查及治療

一般建議住院檢查和治療，醫生會先安排抽血檢查。若患闌尾炎，血液報告會表示白血球數量增加，以證明身體有發炎的情況。另外，醫生亦可能會安排超聲波或腦掃描檢查，這類影像檢驗可以直接知道闌尾是否發炎、發炎的程度、有沒有腹膜炎、腹膜膿瘡等併發症，同時亦可以診斷其他可引致類似病徵的病因，如卵巢水囊等。

而一般的憩室發炎或發炎性結腸炎主要用藥物治療，但假若發生併發症如腹腔膿瘡或腹膜炎，便有機會需要做手術。但闌尾炎的主要治療方法是進行闌尾切除手術。

急性闌尾炎的治療方法是做手術，在可行的情況下，醫生可以為病人做微創腹腔鏡切除手術，手術過程約一個小時。微創手術的好處是病人術後康復時間短，大部份人做完手術後一至兩日便可以出院。傷口亦非常細。

不過，手術的複雜程度和復康情況，始終取決於有沒有相關併發症，例如有腹腔膿瘡，手術就複雜很多，病人及後亦需要較多時間康復。因此，再三建議病人有不適就要求醫，免得普通闌尾炎演變成併發症。

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