【對付濕疹】「鐵三角」法則解決痕癢　提防負面情緒變惡性循環

秋冬季節的乾燥天氣下，易誘發皮膚病問題，其中濕疹病情反覆，更是爆發高危期，病情隨時加劇。濕疹困擾不是香港人，甚至有小孩已是濕疹患者，皮膚科專科醫生就教路，要對付濕疹，要先明白身體皮膚在濕疹出現時的護理，並要記緊解決「濕疹鐵三角」，患者也不應抗拒使用類固醇類藥物。而愈來愈多研究顯示，濕疹問題有家族性，上一代如果是濕疹患者，下一代同患濕疹的機會明顯較高，而小孩濕疹患者體內響起「過敏進行曲」的機會也較高，容易同時對食物敏感、鼻敏感和哮喘。

港怡醫院皮膚及性病科名譽顧問醫生盧景勳接受《香港01》記者訪問時就指出，濕疹患者本身最重要是皮膚角質層的功能，當秋冬天氣乾燥，水分容易流失，角質層更加容易裂開，形成裂縫，令外在的致敏原，如塵蟎、金黃葡萄球菌及環境真菌等，有機會走進皮膚。當皮膚受到刺激，便出現發炎和痕癢的情況。

他教路，處理濕疹，防止痕癢，必需解決「濕疹鐵三角」──第一部分，是使用潤膚膏，加強保護皮膚的屏障，由於皮膚屏障斷裂，外在的致敏原才會走進皮膚裏發炎；第二是改善皮膚發炎，需要使用類固醇等藥物將發炎部分處理好，否則發炎加劇，令整個角質層進一步受到破壞，病人痕癢加劇；第三，是使用抗生素對抗細菌感染，當皮膚受損，容易受到細菌，如金黃葡萄球菌的感染，令傷口範圍滲出黃色水或黃色結痂。他強調：「只要處理好呢個鐵三角，就處理好最核心濕疹嘅問題，就係痕癢。」

別誤信傳言抗拒類固醇

盧景勳醫生又認為，部分濕疹病人怕使用藥膏，誤信傳言將類固醇說成「毒藥」，令病人出現「醫極都醫唔好」的感覺。坊間很多有不同醫療的資訊，令病人對醫生的意見存疑，甚至有人提出「類固醇會反彈」、「類固醇無效醫治濕疹」等主張，但他重申：「類固醇只係一個好籠統嘅名詞，其實我哋常用嘅外用類固醇，最少有7個級 ，每一級都有3至4種不同藥膏，即係我哋皮膚科醫生常用嘅都有3、40種常用類固醇藥膏！」

事實上，一般人也確難分辨不同強度藥膏用法，並會自行購買塗抹，令病情惡化。盧醫生指，近十幾年推出某些類固醇藥膏可以隔日使用，甚至連續用一年也不會出現任何副作用，所以只要根據醫生的指示，使用適合的類固醇，便能減低類固醇反彈的情況。

不過，原來不搽也是護膚之道？近年興起的「肌斷食」，便是主張減少甚至不用護膚品。盧醫生也認同此理念：「佢嘅意思係唔好用咁多化學物質，因為佢會破壞你嘅皮膚，你搽嘅粉底、顏色，全都是化學物質，全部都會走進皮膚會刺激。」

發炎因子倒流導致體內發炎

盧醫生又指出，家族史跟小兒濕疹大有關係，血液內的發炎因子，更會令小朋友身體響起「過敏進行曲」，令他們成長期間出現食物敏感及鼻敏感等機會增加；他解釋，小兒濕疹是非傳染性慢性皮膚疾病，雖與性別無關，但卻與家族病例頗具淵源，如父母或兄弟姊妹患有濕疹，小朋友患濕疹的機會將增多三至四成。

他更認為，濕疹不再是皮膚發炎問題，因愈來愈多研究發現，如果病人抽血檢驗，就會發現白血球細胞及發炎因子在血液裡增多，因此嚴重患者除皮膚外，發炎因子更會倒流體內，導致體內發炎，有患者除感到皮膚痕癢，身體亦會感到不適，「呢個正正係我哋講嘅過敏進行曲！濕疹只係過敏病嘅基本，如果處理得唔好，小朋友成長期間就會多咗食物敏感、鼻敏感和哮喘嘅機會。」

此外，濕疹和其他慢性疾病一樣，能負面影響患者情緒，造成惡性循環。例如濕疹病發時痕癢不適，以致無法入睡，患者情緒轉差，受這些因素刺激，免疫系統會進一步惡化，「其實很多研究發現，如果嚴重濕疹的病人，超過三至四成會有不同程度的抑鬱或焦慮情況。」