續牌未測認知能力及身體機能　98歲醫生仍可診症

一名52歲女子本周日（11日）於李宏邦醫生整容中心注射Botox後不治，事後，李宏邦涉嫌違反《危險藥物規例》及誤導警務人員被捕。李宏邦已屆86歲高齡，坊間關注其是否仍適合為病人做手術。現行法例沒有限制醫生的執業年齡，醫生續牌時亦不須經過認知能力及身體機能測試。近年外國醫療機構開始自發為年長醫生定期作健康檢查，本港醫管局亦應參考醫學會建議，研究定期檢查醫生的身體狀況的可行性，以保障醫療服務質素，並助醫生按其能力安排合適的工作。

本地註冊執業醫生平均49歲

本港註冊執業醫生平均年齡及年齡中位數上持續上升，據2015年醫療衞生服務人力統計調查，經點算的5,488名本地名單內的正式註冊醫生中，平均年齡約49歲，中位數為48歲。當中，在職女醫生的年齡中位數為40歲，而在職男醫生的年齡中位數則為51歲。此外，衞生署調查顯示，全港最高齡醫生達98歲。

續牌未審認知能力及身體機能　醫學會倡驗身屢被否決

按現行法例，醫生進行何種醫療行為不受年限制，《醫生註冊條例》第20A條規定，任何註冊醫生「除非持有當時有效的執業證明書，否則不得在香港從事內科、外科或助產科執業或在香港從事內科或外科的任何分科的執業」。正式註冊醫生執業證明書的有效期最長為12個月，衞生署的中央註冊辦事處約於每年九月會邀請所有在普通科醫生名冊本地名單上的醫生續辦其執業證明書。

不過，續牌的審核並不包括醫生的認知能力及身體機能，而這些能力的下降會影響到患者的安全。香港醫學會副會長林哲玄指，曾經就年長醫生續牌前，應否先驗身等的事情於醫委會會議上提出討論，但每次都被否決或不了了之。他建議政府或醫委會設立專家小組，對醫生的年齡或身體情況等進行討論及研究，探討醫生身體狀況是否能應付特定醫療行為。但他亦認為實際操作較複雜，「是每個醫生到某年齡都要驗身，還是某專科醫生才要驗？」，並表示醫委會應向這方向研究，以及參考外國例子。

美國醫院自設測試　醫委會設合理標準

近年，不少國家已開始關注老齡醫生的執業安全，並定期為年長醫生進行檢查，從而為醫生制定合適的工作。如美國醫療機構Virtua自2008年起，規定所屬醫院內70歲以上醫生，必須每兩年進行一次身體機能和認知能力的測試。實行同類措施的另一醫療機構更發現，有70歲的醫生在接連24小時當值後感到困倦，機構在顧及醫生健康的情況下，為其調整工作時間表。

有關政策不但可保障醫療服務質素，亦可助年長醫生了解自身健康情況，調節工作性質。醫委會應參考醫學界建議，就年長醫生的認知能力及身體機能等訂定合理標準，考慮在醫生註冊及續牌時，加入測試，及早發現安全隱患，助醫生按其能力安排合適的工作。