【醫療系統】小修小補難根治問題 改革須長遠藍圖
香港社區組織協會近日有調查指基層婦女求診困難，促請政府改善公營醫療服務，以及向她們及家人派發低收入家庭保健券，資助他們到私營診所求診及進行身體檢查。誠然，公營醫療無法應付日漸增加的需求，但無止境地投放資源到公營醫療，又會對公共財政做成龐大負擔。單靠「小修小補」難以打破醫療困局，社會應當更深入討論醫療系統未來應否發展社會保險，以融和公私營醫療體系。
現時基層市民求醫往往面對兩難局面：要麼到公營醫療體系求診，價格雖然低廉（甚至免費），但輪候時間往往驚人，甚至出現「排到死都未睇到症」的情況；假若光顧私人醫療系統，雖然輪候時間會較快短，但卻須負擔高昂的醫療費。換言之，市民在選擇時，只能於輪候時間與費用之間二擇其一。基層市民無力負擔私人醫療費用，變相更是沒有選擇餘地。故此，除了敦促改善公營醫療外，補貼基層使用私人醫療未嘗不是一個辦法。
事實上，政府近年已推出類似的政策，試圖打破公私營醫療彼此的隔閡。例如，2009年政府開始試行「長者醫療券」，每年向合資格長者（現時為65歲）發放醫療券，以公帑補貼長者使用私人醫療作基層醫療。長者醫療券算是溝通公私營醫療的嘗試，計劃更於2014年轉化為恆常政策。此外，今年政府亦公佈了「自願醫保計劃」，吸引有能力的市民購買政府與保險公司合作的醫保方案，減輕公營醫療系統的負擔。
政府無疑注意到公私營醫療無法溝通的問題，但政策卻流於局部，似是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」之舉，欠缺公私營醫療系統長遠發展的藍圖。（參考文章：自願醫保）長者醫療券或是團體所提倡的低收入家庭保健券固然可解一時之急，但適用的人始終有限。而且不斷推出各式各樣類似的補貼政策，亦徒增混亂，增加行政成本。
環顧世界先進地區，只依賴公營醫療的確難以滿足社會醫療所需。世界不少國家地區，由於醫療支出龐大，都陸續引入社會醫保，以平衡醫療支出與市民負擔。社會醫保由政府主導，強制所有人必須參加。市民從收入中支付一部分作保費，能力愈高者，付款亦相對多，而政府則會補助低收入或失業者支付保費。理論上，社會醫保可以保障所有人都能合理地使用醫療系統，實踐「錢跟病人走」理念，打破政府只補貼公共醫療的不足。
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當然，實行社會醫保必然會加重市民負擔，亦非唯一出路。但醫療支出幾近無限，而公共財政有限，香港醫療制度必須有更大的改革才能滿足市民所需。長遠而言，政府以至於社會都必須重新思考醫改之路應該如何走，全面檢討醫療系統並訂下發展藍圖才是上策。未來到底我們應該加大稅收維持公營醫療主導，還是導入全民社會醫保，值得公眾思考。