【武漢肺炎】專家分析病毒有五大重點 有信心不會重複非典情況
湖北武漢爆發的新型冠狀病毒肺炎疫情急速擴散，由於短時間內病例大幅增加，內地民眾出現恐慌。
就武漢肺炎疫情，國家衛健委高級別專家組組長鍾南山及有關專家周一（20日）接受傳媒採訪，並回應相關提問。專家表示現在有很好的監控手段以及隔離制度，不會重復17年前非典的情況。
鍾南山及其他高級別專家組組員對新型冠狀病毒的分析，大致可分為五大重點，一是疫情很可能來自野味，可能性較大的動物品種有竹鼠、獾等野生動物。第二個重點是新型冠狀病毒跟SARS病毒相比，盡管有很多的同源性，但兩者是完全不同的病毒，只是某些方面有近似的地方。新型冠狀病毒的傳染情況正處於「爬坡階段」，但是相比SARS傳染性沒那麼強。
第三個重點至第五個重點都與防疫有關，分別是普通人要提高對新型冠狀病毒肺炎的認識，由於已確診醫護人員受感染，所以要提高警惕；沒有特殊情況不要去武漢，有感冒要到發熱門診就診，要戴口罩；實際不一定非要戴N95口罩，一般的口罩已能阻擋大部分帶有病毒的飛沫進入呼吸道，要預防新型冠狀病毒，戴口罩是有效的。
以下是鍾南山及其他高級別專家組組員與官方記者的對答實錄：
《央視》記者：你好，我是中央廣播電視總台央視記者，我想問武漢市兩天內確診139例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，北京和廣東省也有病例發現。請問鍾院士，您怎麼看當前的疫情形勢？
中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山：我想當前的形勢，感染人群的地理分布跟武漢海鮮市場關係很密切。當然現在武漢有關部門發現了這個問題以後，很快就把野生動物市場關閉了。這個所謂的海鮮市場相當多的是野生動物，關閉了以後，陸續還是又出現了有感染的病例。同時，大概在全國四五個省市，然後國外都發現有這個關系，幾乎都跟武漢有關係，去過武漢、從武漢來。證實了有人傳人的傳染。也證實了有醫務人員的感染。
正因為有這麼幾個情況，我們覺得對它的研判，已經不是偶然的、散在的疾病了，而且它現在的情況已經不是動物傳人。現在還出現有人傳染，在廣東有兩例，肯定的是傳染，沒有去過武漢，但家人得病以後回來傳給他。一個地方爆發，其他地方是散在的，不能說中國爆發。因為這個定位對媒體來說非常重要。
就流行病學的狀態，現在是在起始階段。我們6個人昨天（19日）去了武漢，昨天跟前天情況不一樣，前天跟大前天情況又不一樣，特別是昨天比較正式地出現了人傳人的情況，還有醫務人員感染的情況，這是非常重要的標誌。
那麼同時，當然多種原因，原來40多個，現在100多個，光是局部的，我想還是有多種原因。第一，這個疾病有時對它的認知有個過程，現在檢測能夠比較快地檢出來，這是一個，不是全部。第二，大家在研判的過程中，現在你要定它的話，以前是從國家的CDC，或者國家部門嚴格地鑑定以後才可以。現在的考慮不太一樣，因為兩次的檢測有陽性你就可以定，這也是一個原因。
作為我們來說，原來是四五十例，現在是100多例，是不是增加的極為迅速，不能這麼講，一個新發的疾病在早期是有一個過程。
醫務人員受到感染，這就是一個重要的標誌。當然這個病很難跟非典（SARS）來比較，病情比較輕，肺部的情況還不像非典，病毒性肺炎通常的情況就是這樣。
中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光：因為這病從發現到現在還不到一個月的時間，我覺得可以說我們在國家衛健委的領導下做了大量的工作。在這麼短的時間內，我們可以說是分離了病毒，搞新的序列。另外臨床上做了救治，在流行病學上是最辛苦的，國家疾控中心的高福主任親自帶隊去溯源，一會他會介紹。對這個病，一個疾病有一個潛伏期已經測定了，因為確實是不容易，有的病存在了幾十年也不一定完全搞清楚了。我們發現這個病對它的認識，我用一句話來說，日日更新。我們從參加專家組以後，昨天的認識和前天認識不一樣，今天的認識和昨天的認識不一樣，這是傳染病早期的特點，沒有甚麼可值得大驚小怪的。
既然叫傳染病，如果這個病沒有人傳染，我倒覺得驚訝，我們認識了那麼多傳染病的基礎上又增加了新型，叫新型冠狀病毒感染。
另外疫情的情況，第一是武漢市，第二全國，這是不一樣。武漢市做了很多的控制，華南海鮮市場高濃度的病毒暴露，那麼多人突然感染了，這個感染遠遠超過了一般人傳染，短期內出現病毒。現在都算早期，就發現了人傳人的現象，我們是實事求是地，發現了就馬上要向大家公布。我自己覺得對武漢市來講，這個傳播進入了一種社區傳播的早期。別看100多例，相對於武漢市1000多萬人這是一個很小的數字，但我們需要高度警惕。現在採取措施，完全是可以逆轉的。
在武漢，現在還沒有發現年輕人、兒童、學生感染，老年人有感染，這是一個重點。疫情現在處於早期，必須得加強防控措施，讓每個老百姓都知道。我們知道春節人口流動是很重要的一個因素，我們希望人群現在能不到武漢去就不去，武漢人能不出來就不出來。這不是官方的號召，是我們專家組的一些建議。
從全國來看，現在都沒有發現輸入病例再傳染，我們要控制不發生第二代病例傳染，更不能出現第三代。所以我們更應該加強行動，迅速防控起來了。
這個病是我們交過手的很多傳染病的一個，過去很多傳染病被我們打敗了，現在增加了一個新的對手。老百姓應該相信我們，國家疾控中心能迅速控制。現在也沒有出現混亂，都很有序。
中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福：這個事情發生以後，我一直在一線。就像剛才講的，認識這樣一個新發病有一個過程，並且是一個科學過程。我們已經做了大量的工作。病毒也在變，病毒在適應環境，在適應人類。
我們在野生動物銷售的環境裏檢測到新型冠狀病毒，當然傳染源還不明確，找不到具體是哪個動物。但是大家一定要相信科學，科學是知識不斷積累、不斷認知的過程。新型冠狀病毒應該說是第7個，過去我們知道6個，其中包括非典，它們都是從某個哺乳動物、野生動物傳來的，中間有一個宿主，然後再感染人類。過去是這麼一個規律，所以我們這次在很短的時間內把全基因組測序測出來了，知道它的祖宗是誰，基因是哪來的，又分離了病毒，看到了病毒，大概是這麼一個過程。根據它的特點，根據它的相似性我們推測會有野生動物在裏面起了很關鍵的作用，所以我們做了溯源動物。
為甚麼我們推斷病毒的來源在華南海鮮市場？現在看來經歷了三個階段：最早的時候所有的病人都和華南海鮮市場有關，非常清晰，從動物跳到人類，有適應性變異，就有有限的人傳人。武漢衛健委現在每天都在病房，我們的防控措施和對病毒的認知，就是和病毒做一場賽跑。有這樣科學的認識，我們會科學防控、科學處置，所以大家不要慌。
《健康報》記者：請專家組回應一下現在病毒是不是有變異？
中國工程院院士、香港大學醫學院微生物學系講座教授、香港大學深圳醫院臨床微生物及感染控制科主管袁國勇：我們一定要戴口罩，這是非常重要的。我們的眼睛、鼻子、口，也一定要注意衛生。如果曾經去過武漢，回來的時候一定不要忽視，一定要告訴醫生甚麼情況，一定要做針對性的措施，因為我們現在還不知道這個動物的源頭是哪一個。但是如果真的有這個病毒的時候，找鍾南山院士就可以了。2003年非典和2012年中東的病毒，有一個藥對兩個冠狀病毒都是有作用的，所以我們相信應該是有效的。
這樣有一段時間以後，很多病人已經好轉了，拿他們的血型，看他們有沒有抗體。通過抗體去幫助這些病人。很多對付病毒的方案已經存在，我們相信我們的儀器。
中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟：剛才鍾院士已經把疫情給大家做了非常好的介紹，隨着國家經濟的發展，我們對疫情防控的能力和水平已經大幅度提高，能夠盡快地把病原檢定出來，發現在甚麼地方。我們國家從非典以後已經出了一個非常好的防控體系，每個醫院都有發燒門診，我們也有檢測手段，尤其這次新的傳染病來了以後，我們短時間把試劑研製出來。到醫院檢測以後，患者有沒有到武漢出差，有沒有相關病人的接觸史，如果檢測出來全部陰性就排除了。陽性也不要怕，尤其我們各個省都有定點醫院。前段時間專家組已經制訂了防控治療的方案，市民有發燒情況要及時到醫院去。
現在國家的病原學檢測、全面防控已經有非常好的基礎。現在全國各地都已經建立起一套安全的門診防控體系，也有一套治療方法、搶救方法，有很多病人我們也都搶救過來。總體來講我們國家的救治隊伍還是比較完善的。大家不要怕，即使得了也不可怕，及時到醫院去，因為我們國家醫療衛生發展非常快。
我認為新聞媒體應該報道醫務人員的辛苦，醫務人員日日夜夜守護在病人身邊，所以希望媒體能更加地關註醫務人員白衣天使的精神，真正的醫務人員都是圍繞病人，不惜家庭、不惜個人的安危都在救治病人的第一線。對於那些傷醫的事件應該堅決地制止，醫務人員都是為了病人在努力地救治。
《新華社》記者：鍾南山院士，當前疫情防治工作有甚麼難點？您又有甚麼建議？馬上春運了，您對人口的流動是否有一些預警的提示，對後期疫情的發展有甚麼研判？
鍾南山：一開始講了，武漢地區有一些疫情報告，所以防控還是要針對武漢。首先武漢減少輸出是非常重要的一方面，除非極為重要的事情，一般不要去武漢。其次是輸出，另一個就是防止外面的感染。武漢應該有一個比較嚴格的口岸檢查，應該設立火車站、機場篩查檢測這樣一個措施。監測防控的標準，首先還是體溫，要是有些發燒、發熱症狀，特別是有體溫不正常的，我們建議這些人應該被強制性地控制在本市，這是一個很重要的點。
當然了，戴口罩防治這也是很重要的方面，被傳染得病的話跟這個也是有關係的。在珠海，有對夫婦確實在離開武漢的時候症狀並不是很明顯，結果後面檢測他們的女兒被傳染了，就是因為沒有戴口罩。
目前，防控最有效的辦法還是早發現、早診斷，還有及時接受治療、隔離。從公共衛生的角度來說，同樣的，對於已經診斷或者將要確診的病人進行有效地隔離，也是極為重要的。
則才李院士也談了，我們要在不同的地區開展病情研究，這是得到國務院批准的。到現在為止，針對病情還沒有特效藥。說實在的，17年前的非典到這個階段為止也沒有特效藥，非常難。但現在確實有進展，我們在做一些實驗觀察，比如剛才袁院士講到對冠狀病毒有一些研究，我們正在進行動物實驗，同時也對一些候選的中藥進行觀察研究。病情研究不能靠碰運氣，科學研究要跟上，這也是我們現在非常重要的一步措施。
回到剛才你說的問題，對前景有甚麼看法？我認為各政府的領導要負起責任來，不單純是衛健委的問題。現在病情發展正處於一個節骨眼上，因為春運的40天裏，我們估計得病的人數還會有增加。但是剛才幾位都講了，我們不希望病情會呈鏈式的發展，那麼我們要防甚麼呢？重點就是要防止它的傳播，要害之處就是在傳播過程中出現一些超級傳播者，這些超級傳播者，它們的生物規律很難講清楚，它們在體內，是怎麼由傳播者變成超級傳播者的，這個不清楚。所以假如說能夠及時預防、隔離、觀察，不讓它傳播的話，那超級傳播者產生的幾率就降低許多。
得病人數在春節期間會有增加，但不會增加很多。經過一段時間以後，在大家共同努力下會慢慢有一個比較好比較穩定的疫情結果，這是最理想的。現在及時提醒大家了，領導、政府、醫務人員、社會都關心了，我們屬地領導也要負起責任，談到這個我們是有信心把疫情控制的。
另外我本人也是很有信心的，現在的情況不會重復17年前非典的情況。因為目前我們也就花了兩周時間，就把病情定位在了新型冠狀病毒。再加上我們有很好的監控手段以及隔離制度，我不相信它會像17年前非典造成的社會影響和經濟損害那樣大。
《新華社》記者：對於春運出行的民眾來講，有甚麼提示嗎？
鍾南山：如果感覺到身體不舒服，就不要春運出行了，尤其是身體發燒，尤其是身在武漢。假如說發燒還要出行回老家的話，相關部門檢測到後應該強制性地禁止他們出去。這是要提高防範級別，而不是單純的勸阻。
首先我們出行要有一個適合出行的狀況，如果說有點發燒、有點不舒服，那還出去不合適。其他需要注意的地方，比如說要注意洗手、要保持睡眠等等，和一般要注意的地方比沒有甚麼特殊的。
春運是一個漫長的遷移過程，火車非常擠，現在已經有很多人病了，而且很多人也已經外出了，所以目前不見得有特殊的辦法去很好的控制，現在各個點都在加強發熱的監測。
曾光：我再補充一點，關於對疫情的提示，我是這麼認為的，過去看戰爭兩軍對陣，電視劇、電影都很多，包括這次不單取決於敵人，也取決於我們。我們應對的得當，肯定使得局面得到控制。這個重要的環節是甚麼？對武漢市來講，是全民行動起來，聯防聯控，各個部門要走到前臺，把各方的力量調動起來。
舉個例子，春節以後很快就要開學了，學校要行動起來，學生不能感染。比如說老年人的問題怎麼辦？慢性病人的問題怎麼辦？社區應該行動起來，應該給他們所有人一個宣傳資料，都知道發熱應該怎麼辦，外出應該怎麼辦，遇見這個情況怎麼辦？
另外還有一些醫務人員，有很多做公共工作的，公交車的售票人員、還有銀行櫃枱人員等面向老百姓的，一個人得病以後可能傳染很多人，所以每個行業都得行動起來。千萬別帶病工作、帶病旅遊，這是非常危險的。
還有改變飲食習慣，不要再吃野味了。如果把這些都做好了，我覺得武漢很快會平息。那其他地方，來一個病例控制一個，很快，其他地方的壓力就小了。
另外有一條，恐怖的流言造成的殺傷力要遠遠大於疾病本身，這是非典的教訓。這個沒有了，就便於我們控制病情。另外，要提國際合作，有一個IHR是國際衛生條例，世界各國都承諾出現一些緊急情況要通報的制度。我覺得這次中國做的非常好，從一開始就向世界衛生組織通報了，還給其他國際社會通報，給港澳台通報。前段時間港澳台同胞組團到武漢去，我覺得這個做的挺好，而且現在世界衛生組織又來了，在來之前我們把病毒的序列給他了，這樣的話就可以向全世界分享，這一點我們確實有進步。
曾光：關於疫情研判我非常贊同鐘院士說的，可能春運之後會伴隨著升高，不但是可能，而且難以避免，再努力工作也會升高，春運結束以後會迅速地下降。所以，春運我們要采取措施，要把它的升高度降低到比較低，這是我們所希望的。
曾光：另外一個可能升高是哪方面，事先告訴你們，當我們的血清診斷出來以後要做流行病學調查，我們要做一些輕的，把疾病譜搞出來，都搞清楚以後，這個數字可能還要擴大，這也是科學研究的需要，事先告訴大家這是正常的，沒什麼了不得的。要相信，我們這麼多年發生了很大的變化，我覺得得相信現在的科學進步。
國際廣播電台記者：剛才介紹了在疫情防控中國際合作和國際交流的情況，在韓國、泰國這些病例是甚麼情況？國際交流合作的情況再說一下。
曾光：現在是互通消息，世界衛生組織也明確了，我們把所有情況跟世界衛生組織進行了通報，我們中國及時地採取措施，對人類傳染病防控做了很大的貢獻，下一步會跟他們保持聯系，而且在各項工作中取得了他們的支持、了解。
《央視》記者：我想問一下，很多人感染之後除了發燒之外還有哪些症狀，怎麼通過已知的辦法判斷出它是新型冠狀病毒感染呢？
李蘭娟：現在要分清，在武漢地區有一批傳染源，所以這些病人要更加重視到門診去檢測，是不是感染了新型冠狀病毒。其他地區，我們有流行病學調查，有沒有到武漢來、有沒有從武漢出去，如果沒有，一般來講可能性比較少。但只要是發燒，只要有病毒感染，還是要到門診檢測。
《央視》記者：剛才提到了屬地的領導要負起責任來，所以請問一下目前對於各個城市的聯防聯控，包括防控的機制有沒有統一的建議？
李蘭娟：黨中央、國務院這次高度重視新型冠狀病毒感染的發生，所以有許多的指示、批示，今天專門開了電視電話會議，海關、交通等有關部門都要負起責任來，尤其是各級政府要承擔責任，把聯防聯控的機制啟動起來。幾個方面：武漢要把疫情、病人感染者控制住，盡快防止向其他地方擴散。對於其他各省市，病人要切實地發現，主要是有不舒服、有癥狀、有接觸者，要到相關的門診去檢測。檢測以後及時地發現，然後及時地隔離，包括在其他地區發現，不但給他隔離，跟他接觸相關的病人也要按照要求隔離。這樣把有限的傳染源控制了，就不會引起大規模的擴散。政府要在這方面負起責任，各個部門共同來負責。這個機制是我們中國的優勢，也是國家制度能夠控制傳染病非常好的一套體制或者機制。